Nuevos datos de un análisis retrospectivo de niños y adolescentes que asistieron a consultas externas por un nuevo dolor de cabeza en el Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP) sugieren que los cambios en la educación durante la pandemia de COVID-19 pueden haber afectado la forma en que estos pacientes enfrentan los dolores de cabeza.1
En total, la evaluación incluyó a 8528 personas únicas de 5 a 21 años (edad media, 12,9; DE, 3,5) y mostró que de todas las variables evaluadas: la presencia de COVID-19, la edad, la presencia en la escuela, la interacción entre la escuela y COVID-19, y la frecuencia de los dolores de cabeza: la frecuencia de los dolores de cabeza tuvo el efecto más pronunciado en las puntuaciones de la Evaluación de discapacidad por migraña pediátrica (PedMIDAS). En comparación con los que experimentaron dolores de cabeza menos de una vez a la semana, los que tenían dolores de cabeza continuos (odds ratio [OR]6,2), 3 dolores de cabeza o más por semana (OR, 3,4) o 1 a 2 dolores de cabeza por semana (OR, 2,4) todos tenían una mayor probabilidad de informar puntuaciones más altas (para todos, P < 0,001).
“Este estudio examinó cómo la pandemia de COVID-19 afectó la discapacidad del dolor de cabeza, según lo medido por PedMIDAS, en niños que acudieron a una gran clínica académica de neurología infantil para una visita de nuevo paciente”, el investigador Brian LaGrant, MD, residente de neurología pediátrica, CHOP, y colegas, que presentaron los datos en la Reunión Científica Anual de la American Headache Society (AHS) de 2022, del 9 al 11 de junio, en Denver, Colorado. “Contrariamente a estudios anteriores, la escuela versus el verano no fue un predictor significativo de discapacidad. Esto puede reflejar que los cambios en la escuela relacionados con la pandemia de COVID-19 afectaron la capacidad de los niños y adolescentes para hacer frente a los dolores de cabeza de una manera que causó menos discapacidad”.
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Además, los adolescentes, definidos como aquellos de 13 a 21 años, mostraron mayores probabilidades de puntajes de discapacidad más altos que los niños, aquellos de 5 a 12 años (OR, 1.9; P <.001). La presencia de COVID-19 se asoció negativamente con puntajes de discapacidad más altos, a pesar de los ajustes estadísticos por frecuencia de dolor de cabeza (OR, 0.72; P <.001). En particular, el momento en que los pacientes estaban en la escuela frente a las vacaciones de verano y la interacción entre la escuela y el COVID-19 no afectaron las probabilidades de una mayor discapacidad en el modelo totalmente ajustado.1
“Este estudio confirma el trabajo previo que muestra que la frecuencia de los dolores de cabeza es el principal impulsor de la discapacidad y que los adolescentes tienen niveles más altos de discapacidad en comparación con los niños. Sin embargo, incluso después de ajustar por la frecuencia del dolor de cabeza, los niños y adolescentes que acudieron a neurología ambulatoria para una nueva visita durante la pandemia de COVID-19 tuvieron puntuaciones más bajas de discapacidad por dolor de cabeza”, concluyeron LaGrant et al.
El grupo señaló que los trastornos de cefalea primaria son comunes en los niños y, a menudo, se asocian con una morbilidad significativa. La literatura existente ha mostrado una variación estacional en la discapacidad por cefalea. Un estudio de 2014 realizado por Caparell et al en Pediatric Emergency Care mostró que entre más de 2700 visitas al departamento de emergencias pediátricas por dolor de cabeza, se presentó un nadir en mayo y junio, mientras que las visitas alcanzaron un pico significativo en septiembre, octubre y noviembre (p < 0,001) .2 Se informaron resultados similares en Headache en 2006, por Soriani et al, con una población de 2517 ataques de migraña en 115 niños que revelaron un pico estacional entre noviembre y enero, y un nadir observado en julio, "sugieren[ing] que las actividades escolares pueden representar una causa importante de migraña.”3
“La pandemia de COVID-19 provocó cambios importantes, incluida la educación virtual y la disminución de la interacción entre compañeros. Hay investigaciones limitadas que describen cómo cambió la discapacidad por dolor de cabeza durante la pandemia de COVID-19, pero algunos trabajos sugieren una mejora en la discapacidad por dolor de cabeza durante este tiempo”, escribieron LaGrant y sus colegas.
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