Si a menudo se siente mareado o pierde el apetito cuando siente que se avecina un ataque de migraña, puede (o no) brindarle algo de consuelo saber que está en buena compañía.
Una encuesta telefónica de 500 personas publicada en la revista Headache encontró que un sorprendente 90 por ciento de las personas con migraña informaron haber experimentado náuseas, y casi un tercio de esas personas las experimentaron con cada ataque. Casi el 70 por ciento de las personas tuvieron vómitos como parte de su ataque de migraña, y uno de cada tres vomitó durante casi todos los ataques.
¿Qué hay detrás de la conexión entre un dolor de cabeza palpitante y un estómago revuelto y, lo que es más importante, hay algo que pueda hacer para detener las náuseas o los vómitos cuando se trata de migraña?
Aquí hay algunas respuestas a sus preguntas sobre la migraña, las náuseas y los vómitos.
síntoma de migraña, tan común que es parte de los criterios de diagnóstico, según Roderick Spears, MD, neurólogo y especialista en dolor de cabeza en Penn Medicine en Filadelfia.
Sin embargo, las náuseas no se ven igual para todas las personas con migraña, dice el Dr. Spears. “En algunas personas, si tienen náuseas leves, podría presentarse como lo que llamamos anorexia, donde simplemente no tienes apetito; no quieres comer porque sientes que te vas a enfermar”, dice.
“Para las náuseas más intensas, la persona puede estar sudando y, si no detiene la migraña, comenzará a vomitar”, dice Spears.
2. ¿Las náuseas o los vómitos son más comunes con algún tipo específico de migraña?
Las náuseas y los vómitos pueden ocurrir con migraña con y sin aura. Estos síntomas a menudo se encuentran en la migraña vestibular, un tipo de migraña que puede o no acompañarse de dolor de cabeza. Los síntomas de la migraña vestibular pueden incluir vértigo y pérdida del equilibrio, según Johns Hopkins Medicine.
Las personas con migraña vestibular por lo general experimentan mareos por movimiento (mareos en el automóvil o en el mar) desde la niñez y tienen antecedentes de dolores de cabeza por migraña.
3. ¿Por qué siente náuseas durante un ataque de migraña?
Las náuseas a menudo ocurren durante la fase pródromo de la migraña, según la American Migraine Foundation, pero pueden ocurrir en cualquier fase del ataque. El pródromo señala el comienzo de un ataque de migraña y puede durar horas o varios días.
“No sabemos exactamente por qué algunas personas experimentan náuseas con la migraña, aunque el denominador común parece ser [la hormona] serotonina. La serotonina juega un papel en el cerebro durante un ataque de migraña, y hay muchos receptores de serotonina en el intestino”, explica Spears.
Anteriormente se pensaba que la estasis gástrica, que es cuando el estómago se vacía más lentamente de lo normal, era la causa subyacente de las náuseas en la migraña. Investigaciones más recientes han demostrado que mejorar la estasis gástrica durante un ataque de migraña aún no alivia las náuseas, según un artículo publicado en Patient Related Outcome Measures.
4. ¿Vomitar ayuda a aliviar un ataque de migraña?
“Hay algunos pacientes con migraña, especialmente los pacientes más jóvenes, que saben que si vomitan durante un ataque de migraña, en realidad abortarán el ataque. Puede haber diferentes explicaciones de por qué este es el caso, pero sabemos que el vómito liberará la presión intracraneal”, dice Spears.
Aunque los vómitos pueden ayudar a detener el ataque de migraña, no se recomienda que intente provocarse el vómito, agrega Spears. “El objetivo es ayudar a los pacientes a evitar vomitar cuando sea posible”, dice.
Si vomita, se recomienda que beba agua después para evitar la deshidratación, según MedlinePlus. Y si desarrolla vómitos incontrolables, debe buscar atención médica inmediata, según el sistema de salud Cedars Sinai.
5. ¿Cómo deshacerse de las náuseas causadas por la migraña?
Si experimenta náuseas como síntoma de migraña, hable con su médico para asegurarse de que esté incluido en su plan de tratamiento.
“Casi todas las terapias nuevas para la migraña tratan lo que se llama los 'síntomas más molestos', que incluyen sensibilidad a la luz y al sonido, junto con náuseas y vómitos”, dice Spears.
Los triptanes, por ejemplo, si se toman temprano en un ataque de migraña, pueden detener el ataque y aliviar los síntomas, incluidas las náuseas, según la National Headache Foundation. Por otro lado, algunas personas experimentan náuseas como efecto secundario de los triptanos.
Ditans y gepants son medicamentos abortivos para la migraña más nuevos que se dirigen a receptores muy específicos en los nervios sensoriales. Estos medicamentos también están diseñados para tratar las náuseas y los vómitos como parte de la detención de un ataque de migraña.
6. ¿Comer ciertos alimentos o saltarse comidas puede desencadenar náuseas o migraña?
Ciertos alimentos y saltarse comidas pueden desencadenar un ataque de migraña, y las náuseas pueden ser un síntoma que ocurre durante el ataque, dice Spears. “No es tan común que las personas hagan algo para causar náuseas y luego terminen con un ataque de migraña en la parte trasera; es solo en un pequeño porcentaje de pacientes que las náuseas ocurren primero”, dice.
Cuando se trata de qué alimentos desencadenan una migraña, varía de persona a persona, dice Lauren Doyle Strauss, DO, especialista en dolor de cabeza y profesora asistente en Wake Forest Baptist Health en Winston-Salem, Carolina del Norte. “La moderación es una buena idea: no coma ni beba nada en exceso. Evite las cosas que contengan muchos conservantes, como las carnes procesadas o los quesos duros”, dice.
Debido a que saltarse las comidas puede desencadenar ataques de migraña, es una buena idea que las personas con dolores de cabeza o migraña desayunen, almuercen y cenen de forma rutinaria con algunos refrigerios durante el día, según el Dr. Strauss. Esto puede ayudar a mantener los niveles de azúcar en la sangre y prevenir la hipoglucemia, que es cuando el azúcar en la sangre cae a un nivel bajo y puede provocar un dolor de cabeza o empeorarlo, según la Fundación Nacional del Dolor de Cabeza.
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7. ¿Pueden las náuseas reducir la eficacia de los tratamientos orales para la migraña aguda?
En algunos casos, sí, dice Spears. “Creo que esto es especialmente cierto para las migrañas nocturnas, las migrañas que despiertan a las personas. A menudo, las náuseas están tan avanzadas en ese punto que tomar un medicamento oral puede ser ineficaz, por lo que esas personas necesitan una vía de administración alternativa”, dice.
Las alternativas a las píldoras que tiene que tragar con agua podrían ser un soluble oral, un aerosol nasal o un inyectable, dice Spears. “También podría ser un ovulo rectal, que ya no es muy popular pero es una opción viable”, agrega.
Si tiene náuseas, tomar su medicamento de otra manera puede mejorar su eficacia, según Simona Sacco, MD, profesora titular de neurología en la Universidad de L'Aquila en Italia y directora de la unidad clínica de neurología y la unidad de accidentes cerebrovasculares. en el Hospital Avezzano, en una presentación que dio en la sexta Cumbre Mundial Anual de Migraña, celebrada del 17 al 25 de marzo de 2021.
Las náuseas tempranas pueden ser una indicación de que hay algún deterioro en el funcionamiento del intestino, dijo el Dr. Sacco. “Esto puede provocar un retraso o una absorción incompleta de un fármaco oral. Si se sospecha esto, es mejor usar medicamentos no orales”.
