La actividad física aeróbica y de fortalecimiento puede tener una relación dosis-respuesta con la mortalidad
1. En este estudio, en comparación con ninguna actividad física aeróbica (AF), se asoció una reducción sustancial del riesgo de mortalidad con 1 hora a la semana de actividad física aeróbica y se estabilizó a las 3 horas a la semana.
2. El ejercicio de fortalecimiento muscular (MSE) confirió una reducción adicional del riesgo de mortalidad en 1 vez por semana, pero ya no fue beneficioso en 7 veces por semana.
Nivel de calificación de la evidencia: 2 (bueno)
A pesar de sus numerosos beneficios, más de mil millones de adultos no cumplen con las recomendaciones estándar de la Organización Mundial de la Salud. Aunque análisis recientes han examinado la asociación entre la actividad física y el riesgo de mortalidad por todas las causas, existe evidencia mínima en torno a las dosis efectivas mínimas. Como resultado, el objetivo del presente estudio prospectivo de cohortes fue identificar la asociación dosis-respuesta y las dosis efectivas mínimas de AF aeróbico y MSE requeridas para dar como resultado un menor riesgo de mortalidad por todas las causas clínicamente significativo.
El presente estudio utilizó datos de la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud (1997-2014) e incluyó a 416 420 adultos de los Estados Unidos (EE. UU.). Los participantes fueron excluidos si no eran residentes permanentes de los Estados Unidos, estaban en centros correccionales, militares en servicio activo o en centros de atención a largo plazo. Los niveles de actividad se informaron mediante un cuestionario estandarizado. El estudio se adhirió a las pautas de Fortalecimiento de los informes de estudios observacionales en epidemiología (STROBE). Se utilizaron modelos de riesgo proporcional de Cox para evaluar la asociación entre la actividad física y la mortalidad por todas las causas.
Los resultados demostraron que, en comparación con la actividad física sin aeróbicos, la reducción sustancial del riesgo de mortalidad se asoció con 1 hora a la semana de actividad física aeróbica y se estabilizó a las 3 horas a la semana. El ejercicio de fortalecimiento muscular (MSE) confirió una reducción adicional del riesgo de mortalidad en 1 vez por semana, pero ya no fue beneficioso en 7 veces por semana. A pesar de estos resultados, el estudio estuvo limitado por la naturaleza autoinformada de la actividad física. Sin embargo, este análisis longitudinal de datos de una muestra grande de adultos estadounidenses permitió una mayor comprensión de la relación entre PA/MSE y la mortalidad, y puede informar a los proveedores de atención médica de EE. UU.
La actividad física regular puede conferir protección contra los resultados adversos de COVID-19
1. En este estudio, participar en actividad física regular tuvo un menor riesgo de infección, hospitalización, enfermedad grave por COVID-19 y muerte relacionada con COVID-19 en comparación con los compañeros inactivos.
2. El mayor beneficio se logró con 150 minutos de actividad física de intensidad moderada o 75 minutos de actividad física de intensidad vigorosa por semana.
Nivel de calificación de la evidencia: 1 (Excelente)
Se sabe que la actividad física tiene una multitud de efectos beneficiosos para la salud, además de mejorar la inmunidad. Hasta la fecha, se ha entendido poco el vínculo entre la actividad física regular y los resultados de COVID-19. Como resultado, el objetivo de la presente revisión sistemática y metanálisis fue cuantificar la asociación entre la actividad física y el riesgo de infección por COVID-19, hospitalización, enfermedad grave y muerte en adultos.
De 4063 registros identificados, 16 estudios se incluyeron en la revisión sistemática (n=1 853 610) desde el inicio de la base de datos hasta marzo de 2022. Los estudios eran elegibles si estudiaban los efectos de la actividad física (cuestionarios o medidas objetivas) en los resultados de COVID-19. Se excluyeron los estudios si los participantes autoinformaron infección por COVID-19 o fueron hospitalizados. La calidad de la evidencia se evaluó mediante la clasificación de recomendaciones, evaluación, desarrollo y evaluación (GRADE) para evaluar. El análisis estadístico se realizó utilizando un modelo de varianza inversa de efectos aleatorios.
Los resultados demostraron que participar en actividad física regular tenía un menor riesgo de infección, hospitalización, enfermedad grave por COVID-19 y muerte relacionada con COVID-19 en comparación con los compañeros inactivos. Además, el mayor beneficio se logró con 150 minutos de actividad física de intensidad moderada o 75 minutos de actividad física de intensidad vigorosa por semana. A pesar de estos hallazgos, el estudio estuvo limitado por la posibilidad de que las estimaciones agrupadas se confundieran. No obstante, estos resultados pueden ayudar a guiar a los médicos a fomentar la actividad física entre los pacientes para reducir la carga de los resultados de salud de COVID-19.
La actividad física ocupacional y de ocio puede tener efectos variables sobre la inflamación
1. Una menor actividad física en el tiempo libre y una mayor actividad física ocupacional se asociaron con niveles elevados de proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCR-hs).
2. Cuando se analizaron como variables continuas, solo la actividad física en el tiempo libre se asoció fuertemente con los niveles de PCR-as.
Nivel de calificación de la evidencia: 2 (bueno)
Paradójicamente, se ha demostrado en la literatura que la actividad física asociada con la ocupación de uno aumenta la enfermedad cardiovascular y la mortalidad; un hallazgo que no es válido para la actividad física asociada con el ocio. Aunque se han propuesto muchos mecanismos, la inflamación sistémica sostenida (medida a través de los niveles de hs-CRP) puede ser un contribuyente importante. Para profundizar en el estudio de esta asociación, el objetivo del presente estudio transversal fue determinar en qué medida la actividad física realizada durante el trabajo y el tiempo libre se asoció con la inflamación sistémica.
El presente estudio utilizó datos de la cohorte Copenhagen Aging and Midlife Biobank (CAMB). De 12656 participantes invitados, a 5304 se les tomaron muestras de sangre, incluido el biomarcador hs-CRP. La actividad física ocupacional se midió con base en el historial laboral autoinformado con una matriz de exposición laboral. La actividad física en el tiempo libre se autorreportó mediante el cuestionario CAMB. La asociación entre los dos tipos de actividad física y la PCR-us se realizó mediante modelos de regresión lineal multivariable, así como análisis post-hoc.
Los resultados demostraron que una menor actividad física en el tiempo libre y una mayor actividad física ocupacional se asociaron con un aumento de los niveles de proteína C reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP). Además, cuando se analizaron como variables continuas, solo la actividad física en el tiempo libre se asoció fuertemente con los niveles de PCR-as. A pesar de estos hallazgos, el estudio estuvo limitado por el riesgo de clasificación errónea, ya que la actividad física se basó en el título del trabajo. No obstante, la inclusión de un gran número de participantes fortaleció los hallazgos del presente estudio y el hecho de que la inflamación sistémica de hecho puede explicar la paradoja de la actividad física.
La osteoartritis de las extremidades inferiores puede ser más frecuente en atletas olímpicos retirados
1. En este estudio, uno de cada cuatro atletas olímpicos retirados informó osteoartritis (OA) diagnosticada por un médico, y la lesión se asoció con un mayor riesgo de OA y dolor en la rodilla, la cadera y el tobillo.
2. Después de ajustar los factores de riesgo, los atletas olímpicos tenían más probabilidades de tener artrosis de rodilla y cadera después de una lesión en comparación con la población general.
Nivel de calificación de la evidencia: 3 (promedio)
Las lesiones articulares pueden ser un factor de riesgo para el desarrollo futuro de la OA, especialmente para los deportistas de élite. Hasta la fecha, pocos estudios han comparado la magnitud de la OA en diferentes partes del cuerpo en atletas de élite (como los atletas olímpicos) y la población general. Como resultado, el objetivo del presente estudio transversal fue comparar la prevalencia de OA y dolor diagnosticados por médicos en las extremidades inferiores en atletas olímpicos retirados, así como determinar los factores contribuyentes.
El presente estudio incluyó datos autoinformados de una encuesta en línea administrada a atletas olímpicos (a través de plataformas de asociaciones olímpicas) y la población en general (en tres fases diferentes). 3357 deportistas olímpicos retirados (edad media = 44,7 años) y 1735 (edad media = 40,5 años) de la población general completaron la encuesta entre abril de 2018 y junio de 2019. Los deportistas olímpicos retirados debían tener 16 años o más y haber competido en al menos un verano / y o juego olímpico de invierno. Los controles de la población general incluyeron a los mayores de 16 años que no compitieron en los Juegos Olímpicos. Para los análisis estadísticos, se utilizaron pruebas t independientes, pruebas U de Mann-Whitney, pruebas de chi-cuadrado y regresión logística.
Los resultados demostraron que uno de cada cuatro atletas olímpicos retirados informó osteoartritis (OA) diagnosticada por un médico, y la lesión se asoció con un mayor riesgo de OA y dolor en la rodilla, la cadera y el tobillo. Además, después de ajustar los factores de riesgo, los atletas olímpicos tenían más probabilidades de tener artrosis de rodilla y cadera después de una lesión, en comparación con la población general. A pesar de estos resultados, el estudio estuvo limitado por representar solo el 4% de la población total de atletas olímpicos retirados. No obstante, los presentes resultados pueden ayudar a informar las estrategias de prevención para reducir el riesgo de artrosis de las extremidades inferiores en atletas olímpicos después de retirarse de su deporte.
Imagen: PD
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