imagen: Centro Médico UH Cleveland
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Crédito: Hospitales Universitarios
CLEVELAND – Un estudio reciente de Connor Whole Health de University Hospitals (UH) encontró que los adultos que visitan inicialmente a un quiropráctico para recibir manipulación espinal por dolor lumbar causado por hernia de disco o radiculopatía (es decir, ciática) tienen menos probabilidades de someterse a discectomía (es decir, disco cirugía) durante los siguientes dos años. Este estudio fue publicado recientemente en la revista BMJ Open, una revista médica multidisciplinaria de acceso abierto.
La quiropráctica es una profesión del cuidado de la salud que se enfoca en el tratamiento de afecciones musculoesqueléticas como el dolor lumbar y de cuello. La terapia más común que usan los quiroprácticos es la manipulación de la columna, que incluye una variedad de tratamientos prácticos dirigidos a las articulaciones de la columna. Si bien se ha encontrado que la manipulación espinal quiropráctica es efectiva para tratar el dolor lumbar, ha habido investigaciones limitadas que exploran si este tratamiento está asociado con una reducción en la cirugía de columna.
En este estudio de cohorte retrospectivo, los autores seleccionaron pacientes adultos, de 18 a 49 años de edad, de una red de registros de salud de Estados Unidos de 101 millones de pacientes (TriNetX, Cambridge, MA, EE. UU.), incluidos datos de 2012 a 2022. Los pacientes con patología grave o urgencia las indicaciones para la cirugía fueron excluidas del estudio. En última instancia, los autores identificaron a 5785 pacientes que inicialmente recibieron terapia de manipulación espinal quiropráctica, y la misma cantidad de pacientes que recibieron otras formas de atención médica para su dolor lumbar. Los autores utilizaron una técnica estadística llamada coincidencia de puntaje de propensión para controlar las variables que podrían influir en la probabilidad de que los pacientes se sometan a discectomía. En este proceso, emparejaron a los pacientes en ambas cohortes según varios factores, como edad, sexo, obesidad, tabaquismo, inyecciones previas y medicamentos.
Los autores encontraron que los pacientes que inicialmente recibieron manipulación espinal quiropráctica para su dolor lumbar tenían significativamente menos probabilidades de someterse a discectomía lumbar durante dos años de seguimiento.
- Al año de seguimiento, el 1,5 % de los pacientes de la cohorte quiropráctica se habían sometido a discectomía, en comparación con el 2,2 % de los pacientes de la cohorte que recibía otros cuidados
- A los dos años de seguimiento, el 1,9 % de los pacientes de la cohorte quiropráctica se habían sometido a discectomía, en comparación con el 2,4 % de los pacientes de la cohorte que recibía otros cuidados.
Este estudio se basa en trabajos previos que exploraron la relación entre la quiropráctica y la cirugía. Específicamente, los autores examinaron una población más específica de dolor lumbar y un resultado más específico de discectomía. Representa el primer estudio que examina si la atención quiropráctica está asociada con una reducción en la probabilidad de discectomía. Si bien el hallazgo de que la manipulación espinal quiropráctica se asocia con una probabilidad reducida de discectomía es prometedor, el diseño del estudio fue observacional e incluyó datos del mundo real. En consecuencia, existen ciertas limitaciones en los hallazgos del estudio. Los autores recomendaron que su estudio se replique utilizando un diseño de ensayo aleatorio y controlado.
El autor principal, Robert J. Trager, es médico quiropráctico en Connor Whole Health, University Hospitals, donde atiende con frecuencia a pacientes con dolor lumbar. A través de la colaboración y la tutoría del director de investigación de Connor Whole Health, Jeffery A. Dusek, los dos han estado investigando una serie de resultados relacionados con la atención quiropráctica, como el uso de imágenes, el uso de medicamentos y ahora la cirugía. A través de sus esfuerzos, University Hospitals se ha convertido en una institución líder en investigación quiropráctica en todo el mundo, según Expertscape, Inc. El equipo tiene como objetivo continuar su investigación sobre el tema de la utilización de los servicios de salud, así como expandirse a otros diseños de estudio.
Puede leer “Asociación entre la manipulación espinal quiropráctica y la discectomía lumbar en adultos con hernia de disco lumbar y radiculopatía: estudio de cohorte retrospectivo utilizando datos de los Estados Unidos” haciendo clic aquí.
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Acerca de UH Connor Whole Health
UH Connor Whole Health es parte de University Hospitals (UH), un sistema integral de salud con ingresos anuales superiores a $5,000 millones, 23 hospitales (incluidas 5 empresas conjuntas), más de 50 centros de salud e instalaciones para pacientes ambulatorios, y más de 200 consultorios médicos ubicados en 16 condados. El objetivo de UH es ser el socio de atención médica más confiable en el noreste de Ohio y UH Connor Whole Health promueve este objetivo al trabajar para fortalecer las relaciones entre pacientes y proveedores para mejorar los resultados. El enfoque de Salud Integral prioriza la atención compasiva centrada en el bienestar integral del paciente. El objetivo del proveedor de atención médica es equipar y empoderar a cada paciente para que se haga cargo de su salud física, mental y espiritual a fin de vivir una vida plena y significativa. Vincular el propósito más amplio y los objetivos de vida del paciente con su estilo de vida permite que los servicios clínicos, la medicina integral y los programas de bienestar se brinden de una manera que aumente la colaboración, la motivación y la adherencia a las necesidades clínicas y de autocuidado. Los servicios de UH Connor Whole Health incluyen acupuntura, terapia artística, quiropráctica, terapia expresiva (arte, danza y música), imágenes guiadas, consultas de medicina integrativa/medicina de estilo de vida (para adultos y pediátrica), terapia de masajes, meditación, conciencia plena, rehabilitación deportiva osteopática, Talleres de entrenamiento en manejo del estrés y resiliencia y yoga. Para obtener más información, visite UH Hospitals.org/ConnorWholeHealth. Siga a UH Connor Whole Health en LinkedIn.
Acerca de los hospitales universitarios / Cleveland, Ohio
Fundado en 1866, University Hospitals atiende las necesidades de los pacientes a través de una red integrada de 23 hospitales (incluidas 5 empresas conjuntas), más de 50 centros de salud e instalaciones para pacientes ambulatorios, y más de 200 consultorios médicos en 16 condados del norte de Ohio. El centro médico académico de atención cuaternaria insignia del sistema, University Hospitals Cleveland Medical Center, está afiliado a la Facultad de Medicina de la Universidad Case Western Reserve, la Universidad Médica del Noreste de Ohio, la Universidad de Oxford y el Instituto de Tecnología Technion Israel. El campus principal también incluye el UH Rainbow Babies & Children’s Hospital, clasificado entre los mejores hospitales para niños del país; UH MacDonald Women’s Hospital, el único hospital para mujeres de Ohio; y UH Seidman Cancer Center, parte del Case Comprehensive Cancer Center designado por el NCI. UH alberga algunos de los programas clínicos y de investigación más prestigiosos del país, con más de 3000 ensayos clínicos activos y estudios de investigación en curso. UH Cleveland Medical Center se encuentra permanentemente entre los mejores en las encuestas de clasificación nacional, incluidos los “Mejores hospitales de Estados Unidos” de US News & World Report. UH también alberga 19 institutos de investigación y prestación de atención clínica. UH es uno de los mayores empleadores del noreste de Ohio con más de 30 000 empleados. Siga a UH en LinkedIn, Facebook y Twitter. Para obtener más información, visite UHhospitals.org.
Título del artículo
Asociación entre la manipulación espinal quiropráctica y la discectomía lumbar en adultos con hernia de disco lumbar y radiculopatía: estudio de cohorte retrospectivo utilizando datos de los Estados Unidos
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