Dos semanas de ejercicio aeróbico mejoraron los parámetros del flujo sanguíneo y la supervivencia en un modelo de rata de hipertensión arterial pulmonar (HAP) y alteraron el uso de energía de las células en el corazón, informa un nuevo estudio.
“Nuestros datos respaldan el efecto beneficioso del entrenamiento físico en este entorno clínico, ya que dos semanas de entrenamiento previnieron la disfunción diastólica… y mejoraron la supervivencia”, escribieron los investigadores.
El estudio, “El entrenamiento físico contrarresta la remodelación metabólica cardíaca inducida por la hipertensión arterial pulmonar experimental”, fue publicado en los Archivos de Bioquímica y Biofísica.
Una característica de la HAP es la presión alta en los vasos que llevan sangre a los pulmones, lo que ejerce presión sobre el corazón, especialmente la parte responsable de bombear sangre a los pulmones, el ventrículo derecho (VD).
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El ejercicio aeróbico tiene muchos beneficios para la salud cardiovascular y generalmente se recomienda para personas con HAP. Sin embargo, se sabe poco acerca de cómo el ejercicio aeróbico afecta la salud del VD en la HAP.
Científicos en Portugal indujeron PAH en ratas macho con una sustancia química llamada monocrotalina, un modelo que “razonablemente imita los cambios en el RV que se encuentran en la condición humana”, dijeron los investigadores. Señalaron que este modelo también tiene una tasa de mortalidad muy alta.
Las ratas se mantuvieron en condiciones sedentarias o corrieron en una cinta rodante una hora al día durante dos semanas. Las ratas PAH que hicieron ejercicio mostraron mejoras en la supervivencia en comparación con sus contrapartes sedentarias.
Los análisis de la dinámica del flujo sanguíneo mostraron que las ratas PAH sedentarias tenían una marcada disfunción diastólica, es decir, una presión anormal entre los latidos del corazón. Las ratas que hicieron ejercicio no mostraron esto, lo que indica que “el entrenamiento con ejercicios fue capaz de prevenir la disfunción diastólica”, escribieron los investigadores.
Los análisis de la estructura física de los corazones de las ratas generalmente no revelaron diferencias entre los grupos de ejercicio y sedentarios. Sin embargo, hubo algunas diferencias en la actividad de las proteínas metabólicas.
Las células del corazón de las ratas PAH sedentarias mostraron una marcada reducción en la expresión de GLUT4, una proteína necesaria para llevar la glucosa, la molécula de azúcar utilizada por la mayoría de las células para generar energía, a la célula. Los niveles de GLUT4 aumentaron comparativamente en ratas que hicieron ejercicio.
“Nuestros datos apuntan a una disminución de la captación de glucosa en el RV de sedentarios [PAH] ratas, dada por la disminución del contenido del transportador GLUT4”, escribieron los investigadores.
Las células en el RV por lo general dependen de los ácidos grasos como principal fuente de energía, pero por lo general experimentan un cambio metabólico y comienzan a requerir más glucosa para obtener energía en PAH.
El ejercicio no afectó el uso de ácidos grasos en ratas con PAH, pero aumentó la actividad de una proteína llamada LDH que está involucrada en “quemar” la glucosa para generar energía utilizable al oxidarla en lactato, mostraron otros análisis.
“El fenotipo cardíaco mejorado promovido por dos semanas de ejercicio en cinta rodante se relacionó con una mayor captación de glucosa a los cardiomiocitos. [heart muscle cells] a través de GLUT4 seguido de su oxidación a lactato”, escribieron los investigadores.
El ejercicio no cambió la cantidad de mitocondrias generadoras de energía dentro de las células del corazón, pero los investigadores notaron un aumento en algunos genes relacionados con el crecimiento mitocondrial después del ejercicio.
“Los mecanismos moleculares subyacentes de los efectos cardioprotectores [of exercise in PAH] no están bien establecidos”, dijeron los científicos, y señalaron que su estudio “agrega nuevos conocimientos moleculares, principalmente a nivel metabólico”.
“En general, nuestro estudio muestra que solo dos semanas de entrenamiento físico realizado después del diagnóstico de la enfermedad ralentiza la progresión de la enfermedad al modular la utilización del sustrato energético del RV hacia una mayor tasa de oxidación de la glucosa”, dijeron.
