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Comentario<\/p>\n
Durante a\u00f1os, el protocolo de tratamiento para ni\u00f1os con conmociones cerebrales implic\u00f3 mantenerlos fuera de la escuela para descansar en una habitaci\u00f3n tranquila y oscura con acceso reducido a las pantallas hasta que se sintieran mejor. Sin embargo, en la \u00faltima d\u00e9cada, los m\u00e9dicos se han estado moviendo hacia alentar a los ni\u00f1os a regresar a la escuela y a la actividad ligera despu\u00e9s de solo un par de d\u00edas de descanso, incluso si los s\u00edntomas persisten.<\/p>\n
Un estudio publicado recientemente en el que participaron m\u00e1s de 1500 ni\u00f1os respalda el nuevo enfoque. Encontr\u00f3 que un regreso temprano a la escuela, que los investigadores definieron como faltar menos de tres d\u00edas, benefici\u00f3 a los ni\u00f1os de 8 a 18 a\u00f1os, que ten\u00edan s\u00edntomas menos graves dos semanas despu\u00e9s de la conmoci\u00f3n cerebral en comparaci\u00f3n con los ni\u00f1os que se quedaron en casa m\u00e1s tiempo. De hecho, una estancia m\u00e1s prolongada en casa parec\u00eda retrasar la recuperaci\u00f3n.<\/p>\n
La idea es permitir que los ni\u00f1os \u201cmantengan tanta normalidad y rutina como sea posible, obviamente con apoyo acad\u00e9mico y modificaciones cuando sea necesario\u201d, dijo Christopher Vaughan, neuropsic\u00f3logo del Hospital Nacional de Ni\u00f1os en Washington que dirigi\u00f3 el estudio.<\/p>\n
Muchos m\u00e9dicos e instituciones ya han adoptado ese plan de tratamiento. \u201cCiertamente, hemos cambiado nuestros protocolos para reconocer que demasiado descanso no es bueno, que las personas deben volver a la actividad tan pronto como puedan tolerarla, con modificaciones, y que necesitan curarse en su propio cuerpo. ambiente, que para los ni\u00f1os es la escuela\u201d, dijo el pediatra Paul Berkner, director m\u00e9dico de la Universidad de Nueva Inglaterra y presidente de la Iniciativa de Manejo de Conmociones Cerebrales de Maine.<\/p>\n
El nuevo estudio \u201cconfirma nuestra recomendaci\u00f3n y da cr\u00e9dito al hecho de que, de hecho, pueden mejorar m\u00e1s r\u00e1pido si hacemos eso\u201d, agreg\u00f3.<\/p>\n
Vaughan dijo que \u201calrededor de una cuarta parte de la poblaci\u00f3n o m\u00e1s ha sufrido una conmoci\u00f3n cerebral, muchas de las cuales ocurrieron durante la infancia. La gran mayor\u00eda de las personas vivir\u00e1n vidas saludables y productivas, pero debido a que las lesiones cerebrales como las conmociones cerebrales tienen el potencial de ser da\u00f1inas si no se tratan adecuadamente, tomamos cada lesi\u00f3n en serio\u201d.<\/p>\n
Se asoci\u00f3 con colegas de hospitales y universidades de todo Canad\u00e1 para determinar si la cantidad de d\u00edas que un ni\u00f1o faltaba a la escuela despu\u00e9s de una conmoci\u00f3n cerebral afectaba sus s\u00edntomas. Los investigadores analizaron los registros de un estudio anterior de 1,630 ni\u00f1os de 5 a 18 a\u00f1os que hab\u00edan sido tratados por conmoci\u00f3n cerebral en nueve departamentos de emergencias pedi\u00e1tricas canadienses. Hab\u00eda igual n\u00famero de ni\u00f1os y ni\u00f1as, y las conmociones cerebrales no se limitaban a las provocadas por el deporte. Los ni\u00f1os perdieron un promedio de tres a cinco d\u00edas de escuela, y los ni\u00f1os m\u00e1s peque\u00f1os en promedio regresaron a la escuela antes que los ni\u00f1os mayores.<\/p>\n
El estudio mostr\u00f3 asociaciones “significativas” entre un regreso temprano a la escuela y la mejora de los s\u00edntomas en ni\u00f1os de 8 a\u00f1os o m\u00e1s, y especialmente en aquellos que inicialmente se sent\u00edan peor. (No hubo suficientes datos para un hallazgo que involucr\u00f3 a ni\u00f1os de 5 a 7 a\u00f1os). Esto llev\u00f3 a los investigadores a sugerir que un regreso m\u00e1s r\u00e1pido a la escuela puede reducir el estr\u00e9s por las clases perdidas y permitir que un ni\u00f1o permanezca en un horario de sue\u00f1o normal y retome la luz a -actividad f\u00edsica moderada antes, todo lo cual creen que conducir\u00e1 a una recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida. Por otro lado, la restricci\u00f3n prolongada de la actividad y el aislamiento, sugirieron, podr\u00edan aumentar los riesgos de ansiedad y depresi\u00f3n, y estar en casa podr\u00eda aumentar el tiempo frente a la pantalla.<\/p>\n
Berkner dijo que la mayor\u00eda de los padres de los pacientes que ha tratado no se han opuesto a las nuevas recomendaciones. Y las escuelas est\u00e1n listas para ayudar.<\/p>\n
\u201cLa mayor\u00eda de las escuelas tienen protocolos de conmociones cerebrales, tanto para la actividad f\u00edsica como para las adaptaciones acad\u00e9micas\u201d, dijo Sigrid Wolf, m\u00e9dico pedi\u00e1trico de medicina deportiva en el Lurie Children’s Hospital en Chicago. En Illinois, se requiere que cada escuela tenga un equipo de supervisi\u00f3n de conmociones cerebrales para ayudar a proporcionar adaptaciones tales como tomar descansos, tener tiempo adicional en ex\u00e1menes o tareas o leer material impreso en lugar de texto en pantallas.<\/p>\n
Aunque no ir\u00e1n al gimnasio o al recreo, se les animar\u00e1 a participar en actividades ligeras, como caminar o andar en bicicleta estacionaria. \u201cLa actividad f\u00edsica ligera a moderada tambi\u00e9n ayuda a los ni\u00f1os a recuperarse m\u00e1s r\u00e1pido de las conmociones cerebrales\u201d, dijo Wolf.<\/p>\n
Una conmoci\u00f3n cerebral da\u00f1a las conexiones entre las c\u00e9lulas nerviosas del cerebro, lo que altera el funcionamiento del cerebro hasta que se reparan esas v\u00edas. Es importante darle al cerebro el tiempo adecuado para reconfigurarse despu\u00e9s de una conmoci\u00f3n cerebral. Si un ni\u00f1o regresa a las actividades deportivas antes de que su cerebro haya sanado y sufre otra conmoci\u00f3n cerebral, esa segunda lesi\u00f3n podr\u00eda generar s\u00edntomas m\u00e1s graves y, en casos raros, podr\u00eda provocar una inflamaci\u00f3n del cerebro, dijo Wolf.<\/p>\n
Pero una conmoci\u00f3n cerebral solo aumenta ligeramente el riesgo de conmociones cerebrales posteriores, dijo Wolf. Adem\u00e1s, \u201ccada conmoci\u00f3n cerebral es diferente. Entonces, el hecho de que haya tenido una conmoci\u00f3n cerebral grave la primera vez no significa que la pr\u00f3xima vez tendr\u00e1 una conmoci\u00f3n cerebral grave\u201d.<\/p>\n
Los signos de una conmoci\u00f3n cerebral se dividen en cinco categor\u00edas, dijo Wolf: s\u00edntomas f\u00edsicos, como dolor de cabeza, sensibilidad a la luz y al sonido, dolor de cuello y n\u00e1useas; s\u00edntomas vestibulares, como mareos y problemas de equilibrio; s\u00edntomas cognitivos, como la memoria, la concentraci\u00f3n o la velocidad de procesamiento; s\u00edntomas emocionales, como irritabilidad y estado de \u00e1nimo deprimido o ansioso; y s\u00edntomas de sue\u00f1o y energ\u00eda, como cansancio, aumento del sue\u00f1o y dificultad para conciliar el sue\u00f1o o permanecer dormido.<\/p>\n
Si ha ocurrido una posible conmoci\u00f3n cerebral durante una actividad, es importante sacar a su hijo del campo o de la cancha de inmediato. \u201cSabemos que los ni\u00f1os se recuperan m\u00e1s r\u00e1pido cuando se los retira del juego de inmediato\u201d, dijo. \u201cContinuar jugando incluso durante 15 minutos despu\u00e9s de sufrir una lesi\u00f3n en la cabeza es un factor de riesgo para tener s\u00edntomas prolongados de conmoci\u00f3n cerebral\u201d. El mantra: \u201cEn caso de duda, s\u00e1calos\u201d.<\/p>\n
El siguiente paso es consultar a un profesional de la salud, quien puede ayudarlo a determinar si su hijo tiene una conmoci\u00f3n cerebral y cu\u00e1ndo debe regresar a la escuela; por ejemplo, los ni\u00f1os con un historial previo de dolores de cabeza o migra\u00f1as pueden necesitar apoyo adicional para su regreso a la escuela, dijo Berkner.<\/p>\n
\u201cRealmente hemos aprendido mucho m\u00e1s sobre las conmociones cerebrales y c\u00f3mo tratarlas de lo que sab\u00edamos incluso hace 10 a\u00f1os\u201d, dijo Vaughan. \u201cMuchas personas todav\u00eda creen que hacer ejercicio es malo cuando se tiene una conmoci\u00f3n cerebral, pero se han realizado m\u00faltiples estudios de investigaci\u00f3n en animales y en humanos que muestran que el ejercicio aer\u00f3bico ligero sin contacto, generalmente iniciado solo varios d\u00edas despu\u00e9s de una conmoci\u00f3n cerebral, est\u00e1 asociado con una conmoci\u00f3n cerebral m\u00e1s r\u00e1pida. recuperaci\u00f3n.”<\/p>\n
Vaughan y Wolf tambi\u00e9n dijeron que los expertos en conmociones cerebrales se est\u00e1n alejando de las pruebas cognitivas de referencia de pretemporada que a menudo realizan las escuelas y los equipos deportivos, debido a las dudas sobre la precisi\u00f3n de las pruebas.<\/p>\n
Al decidir si un paciente debe volver a practicar deportes, Vaughan se enfoca en los informes del ni\u00f1o y sus padres. Las se\u00f1ales de que un ni\u00f1o est\u00e1 completamente recuperado incluyen: \u201cNo tienen s\u00edntomas en casa, no tienen s\u00edntomas cuando hacen ejercicio, su rendimiento escolar y funcionamiento cognitivo parecen normales. Sus padres los ven como normales otra vez\u201d.<\/p>\n
Si bien los m\u00e9dicos quieren que los padres entiendan la gravedad potencial de las conmociones cerebrales, tambi\u00e9n quieren que se animen con el hecho de que la mayor\u00eda de los ni\u00f1os se recuperan en un mes.<\/p>\n
\u201cTomamos en serio todas las lesiones cerebrales, sin importar c\u00f3mo se llamen o cu\u00e1ntos s\u00edntomas aparezcan despu\u00e9s\u201d, dijo Vaughan. \u201cAfortunadamente, muchos [children] mejorar relativamente r\u00e1pido. Y ciertamente, si alguien no hace nada para continuar lesion\u00e1ndose el cerebro durante el proceso de recuperaci\u00f3n, esperamos una recuperaci\u00f3n completa y el regreso a las actividades normales de la vida\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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