<\/p>\n
Dr. Arvind G. Kulkarni<\/p>\n<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 es la cauda equina?<\/strong><\/p>\n CES es una emergencia quir\u00fargica. Es un tipo de problema de ra\u00edz nerviosa extremadamente grave en el que hay una presi\u00f3n sobre los nervios en la parte inferior de la m\u00e9dula espinal. Los nervios en la base de la m\u00e9dula espinal se aprietan y causan dolor en la parte inferior de la espalda y\/o en las piernas, entumecimiento o debilidad en una o ambas piernas, en las nalgas o entre las piernas.<\/p>\n Cauda equina se llama cola de caballo porque la colecci\u00f3n de nervios en la parte inferior de la m\u00e9dula espinal se parece a la cola de caballo voluminizada.<\/p>\n Aunque el s\u00edndrome equino de Cauda es raro, es un trastorno neurol\u00f3gico grave que puede provocar incontinencia o incluso paraplej\u00eda si no se trata.<\/p>\n CES com\u00fanmente resulta en dolor lumbar, problemas con la funci\u00f3n intestinal y de la vejiga (no poder orinar), debilidad en las piernas, entumecimiento en el \u00e1rea de la silla de montar.<\/p>\n El s\u00edndrome de cauda equina necesita tratamiento e investigaci\u00f3n urgentes para evitar que los nervios de la vejiga y el intestino se da\u00f1en de forma permanente.<\/p>\n<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 hacen los nervios?<\/strong><\/p>\n Los nervios act\u00faan de manera diferente en todo el cuerpo, algunos se unen para formar los nervios ci\u00e1ticos y otros proporcionan la sensaci\u00f3n y el control de las regiones de la vejiga, el ano y los genitales.<\/p>\n La Cauda Equina est\u00e1 detr\u00e1s de los discos lumbares, en el canal espinal. Los discos lumbares se encuentran entre las v\u00e9rtebras, pero a veces se rompen, lo que se conoce como hernia discal. Y esto sucede de repente por lo general en las personas m\u00e1s j\u00f3venes. Esta ruptura hace que los nervios del equino caudal queden atrapados y aplastados.<\/p>\n Las personas mayores se enfrentan a este problema debido a los cambios artr\u00edticos en la columna vertebral (estenosis del canal lumbar).<\/p>\n<\/p>\n Causas del s\u00edndrome de cauda equina<\/strong><\/p>\n Trauma: el trauma puede provocar una fractura o dislocaci\u00f3n de la parte inferior de la espalda que puede provocar la compresi\u00f3n de la equina caudal. Acumulaci\u00f3n de sangre en los nervios, disparos o heridas de arma blanca, la dislocaci\u00f3n parcial puede da\u00f1ar o la compresi\u00f3n puede causar s\u00edndrome de cauda equina.<\/p>\n Hernia de disco: el setenta y cinco por ciento de los casos de hernia de disco conduce al s\u00edndrome equino caudal en personas con antecedentes de dolor lumbar cr\u00f3nico e incluso algunos desarrollan s\u00edndrome equino caudal como primer s\u00edntoma de hernia de disco lumbar. Los machos de entre 30 y 40 a\u00f1os son propensos al s\u00edndrome equino caudal causado por una hernia de disco.<\/p>\n Estenosis espinal: este t\u00e9rmino se puede explicar como la distancia estrecha de la parte delantera y trasera del canal espinal. El estrechamiento anormal del canal espinal se debe a la anomal\u00eda del desarrollo o al proceso degenerativo y se denomina espondilolistesis. Los casos severos conducen al s\u00edndrome caudal equina.<\/p>\n Tumores: el s\u00edndrome CES puede ser causado por tumores aislados o tumores que se han diseminado a la columna vertebral desde otras partes del cuerpo. El s\u00edntoma inicial del s\u00edndrome de cauda equina causado por un tumor suele ser un dolor intenso en la parte baja de la espalda y en las piernas.<\/p>\n Condiciones infecciosas: las infecciones pueden causar compresi\u00f3n de las ra\u00edces nerviosas con pus en el canal espinal o inestabilidad espinal que conduce al s\u00edndrome de cauda equina.<\/p>\n Condiciones inflamatorias: la espondilitis y la enfermedad de Paget pueden provocar el estrechamiento del canal espinal y provocar el s\u00edndrome de cauda equina.<\/p>\n<\/p>\n S\u00edntomas del s\u00edndrome de cauda equina<\/strong><\/p>\n l Dolor lumbar<\/p>\n l ci\u00e1tica<\/p>\n l Entumecimiento en la ingle o el \u00e1rea de contacto si est\u00e1 sentado en una silla de montar<\/p>\n l Alteraciones del intestino y la vejiga<\/p>\n l Debilidad muscular de las extremidades inferiores y p\u00e9rdida de sensaciones<\/p>\n l Dolor en las piernas<\/p>\n l Incapacidad para orinar<\/p>\n l Disminuci\u00f3n de la sensaci\u00f3n al orinar<\/p>\n l Incapacidad para detener o controlar la micci\u00f3n<\/p>\n l Estre\u00f1imiento<\/p>\n<\/p>\n Atenci\u00f3n m\u00e9dica y <\/strong><\/p>\n Tratamiento<\/strong><\/p>\n Este s\u00edndrome es una emergencia quir\u00fargica. El paciente debe buscar inmediatamente una emergencia m\u00e9dica si el m\u00e9dico cree que los s\u00edntomas son del s\u00edndrome de cauda equina. Los s\u00edntomas iniciales son como dolor lumbar y debilidad muscular a menudo causados \u200b\u200bpor una hernia de disco que no requiere atenci\u00f3n urgente, pero si los s\u00edntomas aumentan y desarrollan dolor intenso o p\u00e9rdida de sensibilidad (anestesia en silla de montar), trastornos intestinales o de la vejiga, entonces una atenci\u00f3n inmediata. se requiere.<\/p>\n El diagn\u00f3stico inicial se basa en los hallazgos del historial del paciente, los s\u00edntomas y el examen f\u00edsico. Las pruebas incluyen pruebas de fuerza muscular, evaluaci\u00f3n de la sensaci\u00f3n al tacto y el dolor, la sensaci\u00f3n y el reflejo.<\/p>\n La radiograf\u00eda y la resonancia magn\u00e9tica ayudan en el diagn\u00f3stico de evidencia de trauma, artritis severa, tumores, infecci\u00f3n, discos intervertebrales y ra\u00edces nerviosas. Es un estudio de suma importancia requerido para diagnosticar si los nervios est\u00e1n siendo comprimidos, en qu\u00e9 grado y por qu\u00e9 estructuras.<\/p>\n Estos estudios ayudan al m\u00e9dico o al cirujano a planificar el tratamiento adecuado.<\/p>\n Los pacientes que tengan s\u00edntomas de entumecimiento o debilidad en la ingle o p\u00e9rdida del control de los intestinos o la vejiga no deben esperar m\u00e1s de 24 horas para obtener ayuda m\u00e9dica. Si no hay alivio despu\u00e9s del tratamiento inicial, a menudo se recomienda la descompresi\u00f3n quir\u00fargica inmediata para minimizar las posibilidades de lesi\u00f3n nerviosa permanente.<\/p>\n La descompresi\u00f3n de emergencia del canal espinal es la mejor opci\u00f3n de tratamiento para este s\u00edndrome. El motivo es aliviar la presi\u00f3n sobre los nervios de la cola de caballo eliminando las estructuras de compresi\u00f3n y aumentando el espacio disponible para los nervios en el canal espinal. Las opciones de tratamiento m\u00e9dico son \u00fatiles en ciertos casos y la causa subyacente del s\u00edndrome de la cola de caballo. Esto se combina con la medicaci\u00f3n para la enfermedad primaria. En los casos inflamatorios se suelen administrar antiinflamatorios y corticoides. El s\u00edndrome de cauda equina causado por una infecci\u00f3n debe recibir la terapia antibi\u00f3tica adecuada. Los pacientes con tumores espinales deben ser evaluados para quimioterapia y radioterapia.<\/p>\n CES se considera una emergencia quir\u00fargica, consider\u00e1ndose necesaria la descompresi\u00f3n quir\u00fargica dentro de las 48 horas posteriores al inicio de los s\u00edntomas.<\/p>\n<\/p>\n Dr. Arvind G Kulkarni, ‘Jefe del Centro de reemplazo de disco y escoliosis de la columna de Mumbai, Hospital de Bombay, Mumbai<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Dr. Arvind G. Kulkarni \u00bfQu\u00e9 es la cauda equina? CES es una emergencia quir\u00fargica. Es un tipo de problema de ra\u00edz nerviosa extremadamente grave en el que hay una presi\u00f3n sobre los nervios en la parte inferior de la m\u00e9dula espinal. 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