<\/p>\n
Hace aproximadamente un mes, mientras le\u00eda y revisaba las \u00faltimas investigaciones sobre el manejo del dolor lumbar cr\u00f3nico, encontr\u00e9 varios art\u00edculos de investigaci\u00f3n sobre los beneficios de la atenci\u00f3n plena en el manejo del dolor lumbar cr\u00f3nico. Los efectos a largo plazo del uso de la atenci\u00f3n plena superaron con creces muchos enfoques que se utilizan actualmente en el cuidado de la salud. Luego busqu\u00e9 la monograf\u00eda revisada por pares de la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Terapia F\u00edsica (APTA) titulada Conceptos actuales de la fisioterapia ortop\u00e9dica: cuadrante inferior y descubr\u00ed que el uso de actividades de Reducci\u00f3n del estr\u00e9s basadas en la atenci\u00f3n plena (MBSR) es muy eficaz para aliviar el dolor de los pacientes que experimentan estr\u00e9s. como comorbilidad. \u00bfY qui\u00e9n no tiene estr\u00e9s si ha estado lidiando con dolor de espalda durante meses, si no a\u00f1os?<\/p>\n
Mientras le\u00eda estos documentos y me emocionaba con este tema de MBSR, que es pr\u00e1cticamente un t\u00e9rmino nuevo para m\u00ed, le grit\u00e9 a mi esposa, que estaba en la cocina: “Oye Rox, creo que voy a hacer mi pr\u00f3ximo art\u00edculo sobre Mindfulness y c\u00f3mo puede ayudar a tratar a los pacientes con dolor lumbar.\u201d<\/p>\n
“\u00bfQu\u00e9 &*#% sabes sobre la atenci\u00f3n plena?” espet\u00f3, riendo.<\/p>\n
“Bueno, est\u00e1 en la monograf\u00eda APTA reci\u00e9n publicada en 2021 como una de las formas efectivas de tratar el dolor lumbar cr\u00f3nico”. Lo segu\u00ed con autoridad mientras caminaba hacia la cocina.<\/p>\n
\u201cHuh, no es broma, he estado usando la atenci\u00f3n plena en mi pr\u00e1ctica y en m\u00ed mismo desde la d\u00e9cada de 1980. Empec\u00e9 a leer los art\u00edculos del Dr. Jon Kabat-Zin del Centro M\u00e9dico de la Universidad de Massachusetts\u201d. Ella dice con las palmas y las manos abiertas como si dijera: esta noticia es tan vieja.<\/p>\n
\u201cSanto Dios, ese es el que se cita en la monograf\u00eda APTA\u201d, digo con una risa incr\u00e9dula. \u201cS\u00ed, su investigaci\u00f3n demuestra que los efectos son tan buenos como usar otras formas de terapia y pueden ser mejores que los medicamentos\u201d.<\/p>\n
Roxanna luego procede a decir lo que muchos de nosotros en el cuidado de la salud hemos presenciado: “\u00bfNo es interesante que las ideas comiencen como ‘brujer\u00eda’ y luego se generalicen y finalmente se validen mediante ensayos controlados aleatorios (RCT, por sus siglas en ingl\u00e9s) antes de que la comunidad m\u00e9dica las acepte como ser ‘v\u00e1lido’.\u201d<\/p>\n
Este es un rito de paso com\u00fan para muchos procedimientos terap\u00e9uticos que se convierten en atenci\u00f3n m\u00e9dica convencional.<\/p>\n
La reducci\u00f3n del estr\u00e9s basada en la atenci\u00f3n plena es el uso de muchas formas de meditaci\u00f3n y pr\u00e1cticas basadas en el movimiento, como el yoga. En 2016, en el Journal of the American Medical Association (JAMA), los investigadores evaluaron los efectos de MBSR en el dolor lumbar cr\u00f3nico. Compararon MBSR y la terapia cognitiva conductual (TCC) con la atenci\u00f3n habitual. Seg\u00fan el estudio, el enfoque del grupo CBT fue cambiar los pensamientos y comportamientos relacionados con el dolor, mientras que el entrenamiento MBSR se centr\u00f3 en la meditaci\u00f3n consciente y el yoga. Reclutaron a 342 pacientes con dolor lumbar cr\u00f3nico de varias ciudades para participar en el estudio. Los autores encontraron que tanto el grupo de TCC como el de MBSR pudieron aliviar el dolor por igual, y ambos grupos mejoraron m\u00e1s que con la atenci\u00f3n habitual. Este estudio nos ayuda a comprender que para muchos pacientes con dolor lumbar cr\u00f3nico que necesitan alg\u00fan tipo de intervenci\u00f3n psicosocial, se puede usar MBSR en lugar de CBT si no est\u00e1 disponible. Esto es ventajoso para los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica que tratan a pacientes con dolor lumbar cr\u00f3nico porque la TCC requiere una amplia capacitaci\u00f3n para administrarla de manera adecuada. En cambio, el proceso de certificaci\u00f3n en MBSR es mucho m\u00e1s sencillo. No es necesario que encuentre un terapeuta capacitado en MBSR para participar en t\u00e9cnicas de meditaci\u00f3n guiada. Varios ECA evaluaron la eficacia de MBSR basado en aplicaciones para tel\u00e9fonos inteligentes y mostraron buenos resultados. Hay muchos m\u00e1s ensayos controlados aleatorios (ECA) en la literatura que demuestran los beneficios de la meditaci\u00f3n en nuestra salud y bienestar.<\/p>\n
Las terapias psicosociales o de trauma a menudo se describen en una de dos categor\u00edas distintas: de arriba hacia abajo o de abajo hacia arriba. Estos t\u00e9rminos se refieren al \u00e9nfasis del tratamiento o la actividad en dirigirse a dos regiones cerebrales diferentes. La psicoterapia tradicional basada en la conversaci\u00f3n y la mayor\u00eda de las terapias centradas en el trauma de orientaci\u00f3n cognitiva se consideran de arriba hacia abajo. Si tiene un psiquiatra, est\u00e1 utilizando una terapia de arriba hacia abajo. Estas terapias de arriba hacia abajo funcionan en la parte del cerebro que se ocupa de la l\u00f3gica y la raz\u00f3n. La meditaci\u00f3n tambi\u00e9n es una terapia de arriba hacia abajo; su beneficio es crear atenci\u00f3n plena y calmar el sistema nervioso.<\/p>\n
Las intervenciones basadas en el cuerpo o impulsadas som\u00e1ticamente se han caracterizado como terapias de abajo hacia arriba. Estos involucran la mayor\u00eda de las formas de ejercicio, movimientos r\u00edtmicos y respiraci\u00f3n profunda y relajada. Estas terapias ascendentes afectan directamente los centros de “sentimientos” del cerebro (sistema l\u00edmbico). Soy un 90% de usuarios de terapia de atenci\u00f3n plena de abajo hacia arriba. La tranquilidad que logro despu\u00e9s de un paseo en bicicleta en solitario por las monta\u00f1as es mi medicina. Ninguna droga puede darme un subid\u00f3n tan gratificante como un paseo en bicicleta. Los fisioterapeutas pedi\u00e1tricos trabajan con ni\u00f1os que tienen diagn\u00f3sticos como trastorno de integraci\u00f3n sensorial, autismo o TDAH. La integraci\u00f3n sensorial se utiliza para tratar estas afecciones debido a sus tratamientos sensoriales basados \u200b\u200ben el movimiento corporal. La integraci\u00f3n sensorial es una terapia de abajo hacia arriba, ya que trata tres sentidos b\u00e1sicos: t\u00e1ctil, vestibular y propiocepci\u00f3n. A estos ni\u00f1os les encanta que los muevan, con mucha presi\u00f3n sobre ellos y de manera r\u00edtmica con columpios y arneses. Los tratamientos son reconfortantes para el ni\u00f1o mientras proporcionan exposiciones graduales al movimiento. Examinemos c\u00f3mo se ven las actividades de meditaci\u00f3n (de arriba hacia abajo) para diferentes personas. El tiempo de mi esposa afuera en el jard\u00edn durante horas es su estado meditativo. Puedo lograr un cuerpo calmante haciendo respiraci\u00f3n profunda o respiraci\u00f3n de caja. La respiraci\u00f3n de caja (respirar en 4 segundos, sostener 4 segundos, exhalar 4 segundos, sostener 4 segundos, repetir X veces) tiene grandes beneficios de calmar el sistema nervioso al estimular la actividad del nervio vago, ralentizar el ritmo card\u00edaco y disminuir la frecuencia respiratoria. Hago esto cuando me cuesta trabajo conciliar el sue\u00f1o. En el momento en que pienso, esto es est\u00fapido; esto no est\u00e1 haciendo nada, me despierto y es de ma\u00f1ana.<\/p>\n
Hay muchas formas de meditaci\u00f3n. No toda la meditaci\u00f3n se realiza sentado en posici\u00f3n de loto con la columna erguida, los ojos cerrados y las manos en su postura cl\u00e1sica de meditaci\u00f3n. Los ejercicios de atenci\u00f3n plena pueden ser tan simples como estar en una postura c\u00f3moda, generalmente sentado y pensando en su respiraci\u00f3n, observaciones, conciencia, escucha y apreciaci\u00f3n. Este \u00faltimo, el aprecio, puede describirse en varias formas de gratitud. Algunas personas escriben una lista de gratitud y expresan su gratitud en pensamiento y oraci\u00f3n.<\/p>\n
Mi meditaci\u00f3n es sentarme en un sill\u00f3n reclinable con una taza de caf\u00e9 mientras recito una oraci\u00f3n o leo una meditaci\u00f3n diaria. Todav\u00eda no puedo meditar con la mente clara y estar totalmente presente con mi cuerpo. Mi mente va a 100 mph, y no importa cu\u00e1nto lo intente y ponga los frenos para apagarlo, sigue bajando la colina a velocidades vertiginosas. Entonces, no lucho contra eso. Cambi\u00e9 a la terapia de abajo hacia arriba e hice ejercicios de respiraci\u00f3n. Mi cuerpo debe concentrarse en la actividad respiratoria y encuentro la calma. La meditaci\u00f3n de arriba hacia abajo de mi esposa es meditar en un pasaje espiritual, y su terapia de abajo hacia arriba es un movimiento consciente como Pilates o yoga.<\/p>\n
\u00bfQui\u00e9n sab\u00eda que su meditaci\u00f3n podr\u00eda ayudar a su dolor de espalda? Mi esposa y la APTA.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Hace aproximadamente un mes, mientras le\u00eda y revisaba las \u00faltimas investigaciones sobre el manejo del dolor lumbar cr\u00f3nico, encontr\u00e9 varios art\u00edculos de investigaci\u00f3n sobre los beneficios de la atenci\u00f3n plena en el manejo del dolor lumbar cr\u00f3nico. Los efectos a largo plazo del uso de la atenci\u00f3n plena superaron con creces muchos enfoques que se […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5564,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[5,2606,74],"class_list":{"0":"post-5563","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-dolor-de-espalda","8":"tag-dolor-de-espalda","9":"tag-estilos-de-vida","10":"tag-salud"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5563","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5563"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5563\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5565,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5563\/revisions\/5565"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5564"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5563"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5563"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5563"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}