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La Sociedad Estadounidense de Anestesia Regional (ASRA) y Medicina del Dolor solicita ex\u00e1menes de detecci\u00f3n de cannabis antes de la cirug\u00eda. <\/span><\/p>\n

Las nuevas pautas son el resultado de dos a\u00f1os de trabajo en ASRA Pain Medicine. Las pautas se\u00f1alaron que la idea provino inicialmente de grupos de inter\u00e9s especial de cannabis y medicina perioperatoria dentro de la sociedad en noviembre de 2020. El grupo es una de las sociedades m\u00e9dicas m\u00e1s grandes dedicadas a la anestesiolog\u00eda en el mundo, con 5000 miembros en 66 pa\u00edses. <\/span><\/p>\n

Un grupo de trabajo m\u00e1s peque\u00f1o lo dividi\u00f3 en numerosas preguntas para responder, la primera de las cuales fue si todos los pacientes quir\u00fargicos y de procedimientos que requieren anestesia deben ser examinados para detectar cannabinoides antes de la operaci\u00f3n y, de ser as\u00ed, \u00bfqu\u00e9 informaci\u00f3n se debe obtener?<\/span><\/p>\n

La parte m\u00e1s fundamental de su respuesta es un rotundo s\u00ed, porque se debe tener en cuenta todo el historial m\u00e9dico y de sustancias recreativas de un paciente, anotaron los autores de la directriz.<\/span><\/p>\n

“Antes de la cirug\u00eda, los anestesi\u00f3logos deben preguntar a los pacientes si usan cannabis, ya sea con fines medicinales o recreativos, y estar preparados para cambiar el plan de anestesia o retrasar el procedimiento en ciertas situaciones”, dijo Samer Narouze, MD, Ph.D., autor principal y Presidente de Medicina del Dolor de ASRA. <\/span><\/p>\n

Narouze continu\u00f3 se\u00f1alando que, si bien algunas personas usan el cannabis con fines terap\u00e9uticos, los estudios han demostrado que los usuarios habituales pueden tener m\u00e1s dolor y n\u00e1useas despu\u00e9s de la cirug\u00eda, no menos, y pueden necesitar m\u00e1s medicamentos, incluidos los opioides, para controlar el malestar. Y no est\u00e1n fomentando el miedo, solo quieren que el paciente y el anestesi\u00f3logo est\u00e9n lo m\u00e1s informados posible. <\/span><\/p>\n

\u201cEsperamos que las pautas sirvan como hoja de ruta para ayudar a brindar una mejor atenci\u00f3n a los pacientes que consumen cannabis y necesitan cirug\u00eda\u201d, dijo Narouze. <\/span><\/p>\n

Los autores se\u00f1alan que no solo les preocupaba la hierba, sino el potencial de los pesticidas, los metales pesados \u200b\u200by los carcin\u00f3genos. Existen preocupaciones sobre los adulterantes que afectan la efectividad perioperatoria de la anestesia. <\/span><\/p>\n

M\u00e1s tarde, los autores lo dividieron en cuatro factores principales para considerar si alguien deber\u00eda dejar de usar cannabis antes de la cirug\u00eda: era m\u00e9dico, la dosis y la frecuencia de uso, las proporciones de CBD y c\u00f3mo se administra. <\/span><\/p>\n

\u201cUna pauta reciente basada en el consenso recomend\u00f3 reducir el uso de cannabinoides 7 d\u00edas antes de la cirug\u00eda (a menos de 1,5 g\/d\u00eda de cannabis fumado, 300 mg\/d\u00eda de aceite de CBD, 20 mg\/d\u00eda de aceite de THC) y advirti\u00f3 que no se debe intentar nada. estrategias de reducci\u00f3n gradual dentro de los 6 d\u00edas posteriores a la cirug\u00eda electiva y no intentar la reducci\u00f3n gradual un d\u00eda antes de la cirug\u00eda\u201d, se\u00f1alaron las pautas. <\/span><\/p>\n

Las pautas tambi\u00e9n se\u00f1alaron que uno de los lugares donde ASRA Pain Medicine analizar\u00e1 la relaci\u00f3n entre el cannabis y la anestesia con mayor frecuencia ser\u00e1 en mujeres embarazadas. En 2019, el 5,4 % de las mujeres embarazadas informaron haber consumido marihuana durante el embarazo. Las pautas dijeron que un historial de uso ocasional o recreativo de marihuana probablemente no represente un riesgo con la anestesia neuroaxial para la analgesia del trabajo de parto o el parto por ces\u00e1rea.<\/span><\/p>\n

Los autores notaron que si se pusiera de parto un par de horas despu\u00e9s de consumir cannabis, podr\u00eda haber un mayor potencial de interacciones cardiovasculares, anest\u00e9sicas y vasopresoras.<\/span><\/p>\n

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