<\/p>\n
Incluso como educador, he intercambiado estos t\u00e9rminos simplemente por la relaci\u00f3n de la ubicaci\u00f3n anat\u00f3mica de la cadera, el piriforme y el nervio ci\u00e1tico.<\/p>\n
Sin embargo, es importante entender la diferencia entre estos dos problemas de dolor. Esta distinci\u00f3n radica en lo que ejerce presi\u00f3n sobre el nervio ci\u00e1tico y la ubicaci\u00f3n en la que se origina el dolor.<\/p>\n
La ci\u00e1tica es un s\u00edntoma de un disco herniado o abultado en la columna que presiona el nervio ci\u00e1tico. Tambi\u00e9n llamada radiculopat\u00eda lumbar, es un dolor que se origina a lo largo del nervio ci\u00e1tico. Es un s\u00edntoma de una condici\u00f3n subyacente, no un diagn\u00f3stico.<\/p>\n
La ci\u00e1tica ocurre con mayor frecuencia en personas entre las edades de 30 y 50 a\u00f1os, y aunque se atribuye principalmente a un disco abultado, tambi\u00e9n se puede atribuir a la obesidad, mala postura, posiciones inc\u00f3modas para sentarse o trastornos nerviosos.<\/p>\n
El s\u00edndrome piriforme es una afecci\u00f3n en la que el m\u00fasculo piriforme, ubicado en la regi\u00f3n de los gl\u00fateos, sufre espasmos y causa dolor en los gl\u00fateos. El m\u00fasculo piriforme tambi\u00e9n puede irritar el nervio ci\u00e1tico cercano y causar dolor, entumecimiento y hormigueo a lo largo de la parte posterior de la pierna y hasta el pie, similar al dolor ci\u00e1tico.<\/p>\n
Las causas del s\u00edndrome del piriforme generalmente comienzan con una lesi\u00f3n o una respuesta a la lesi\u00f3n e incluyen un endurecimiento del m\u00fasculo, espasmos o hinchaz\u00f3n del \u00e1rea que luego afecta el nervio.<\/p>\n
Lo que normalmente observamos en nuestra mesa de masaje es m\u00e1s una versi\u00f3n cr\u00f3nica del s\u00edndrome piriforme con irritaci\u00f3n ci\u00e1tica que se conoce como ci\u00e1tica.<\/p>\n
Independientemente de c\u00f3mo se llame este dolor, nuestros clientes se\u00f1alan su parte trasera y nos piden que usemos nuestros codos, pu\u00f1os o nudillos para clavarnos en la cadera y las nalgas para aliviar el dolor muscular y nervioso que est\u00e1n experimentando.<\/p>\n
Creo que aqu\u00ed es donde los terapeutas de masaje realmente brillan en la capacidad de dedicar el tiempo y la atenci\u00f3n necesarios en un \u00e1rea de dolor usando un toque entrenado y competente.<\/p>\n
Muchas veces, una simple combinaci\u00f3n de presi\u00f3n directa y correcta sobre el piriforme afectado, trabajo en el sitio de uni\u00f3n, estiramiento o incluso el uso de un estilo de trabajo corporal como tensi\u00f3n y contratinci\u00f3n (sin mencionar todas las otras t\u00e9cnicas maravillosas disponibles a nuestro alcance) muchos clientes experimentan tremendo alivio.<\/p>\n
Pero, \u00bfqu\u00e9 hacemos cuando el dolor de los clientes aumenta, se inflama y no responde a un enfoque terap\u00e9utico directo para el dolor piriforme y muchos otros problemas de dolor?<\/p>\n
Habiendo sido entrenado como terapeuta de masaje neuromuscular y de puntos gatillo, he tenido una pasi\u00f3n por trabajar con el manejo del dolor durante bastante tiempo. A medida que avanzaba en mi carrera, vi que mi clientela se clasificaba naturalmente en dos tipos de clientes a los que comenc\u00e9 a llamar Cliente A y Cliente B.<\/p>\n
El Cliente A fueron aquellos clientes que respondieron maravillosamente a las t\u00e9cnicas inflamatorias terap\u00e9uticas que apliqu\u00e9. El cliente B eran aquellos cuyos cuerpos rechazaron la mayor\u00eda de los enfoques, se inflamar\u00edan m\u00e1s con muy poca aplicaci\u00f3n y aumentar\u00edan el dolor independientemente de c\u00f3mo alterara mis t\u00e9cnicas.<\/p>\n
Me interes\u00e9 en por qu\u00e9 el cliente B no respond\u00eda y las respuestas al dolor que no responde se convirtieron en mi estudio de por vida. El mejor enfoque que he aprendido es averiguar qu\u00e9 quitar\u00eda la mayor presi\u00f3n de ese m\u00fasculo o tejido afectado espec\u00edfico que luego le permitir\u00eda descansar y sanar.<\/p>\n
El cliente B est\u00e1 experimentando niveles m\u00e1s altos de inflamaci\u00f3n que dictan lo que puedo hacer o incluso lo que puedo tocar. Eso hace que sea dif\u00edcil cuando un cliente quiere desesperadamente que aborde profundamente un \u00e1rea dolorosa, pero al hacerlo, perpet\u00faa a\u00fan m\u00e1s su dolor. Aunque abordar el dolor es el enfoque tanto para el cliente como para m\u00ed, disminuir la inflamaci\u00f3n es el requisito para luego tener acceso al alivio del dolor.<\/p>\n
Y ah\u00ed radica el delimma: \u00bfC\u00f3mo aplicamos un masaje para aliviar el dolor en un \u00e1rea que en realidad no podemos tocar pero que necesitamos, para crear un efecto de reducci\u00f3n del dolor y asegurarnos de que el cliente sienta un verdadero alivio del dolor?<\/p>\n
Mi experiencia me ha ense\u00f1ado que, a veces, cuanto m\u00e1s lejos miro del problema, resulta ser una mejor respuesta, y que las reacciones iguales y opuestas significan que se pueden encontrar muchas soluciones dentro del gemelo id\u00e9ntico al tejido que duele (por ejemplo, b\u00edceps a b\u00edceps).<\/p>\n
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Para el s\u00edndrome del piriforme, la soluci\u00f3n simple del patr\u00f3n de dolor es trabajar con el piriforme opuesto, pero no espec\u00edficamente con el m\u00fasculo en s\u00ed. Lo que he observado es que hay una reacci\u00f3n en cadena o una l\u00ednea de fuerza que viaja desde una cadera, a trav\u00e9s del m\u00fasculo piriforme, a trav\u00e9s del sacro, a trav\u00e9s del m\u00fasculo piriforme opuesto y luego a la cadera opuesta.<\/p>\n
Hay dos puntos de anclaje principales en esta l\u00ednea: las superficies \u00f3seas de los f\u00e9mures, los ligamentos circundantes y piezas anchas de fascia (banda IT).<\/p>\n
El lado que iniciaba esta l\u00ednea de fuerza y \u200b\u200badherencia era t\u00edpicamente el lado que no sent\u00eda dolor.<\/p>\n
El proceso se parece m\u00e1s a un \u00e1rea posterior y lateral de la cadera que se atasca, luego la cadera opuesta en el mismo lugar (reacciones iguales y opuestas) y luego, en alg\u00fan lugar en el medio de todo eso, los m\u00fasculos espec\u00edficos se estiran demasiado y ese es el dolor. el cliente se queja.<\/p>\n
Veo que esto parece un juego de tira y afloja, el piriforme con dolor es el punto de mayor tensi\u00f3n en el medio de los dos lados que tiran, solo que en este caso, el medio se desgarra y duele.<\/p>\n
En este tira y afloja, como se describi\u00f3 anteriormente, el piriforme se coloca en una posici\u00f3n de longitud tan agresiva que el m\u00fasculo se debilita y potencialmente se microdesgarra. <\/p>\n
\u2022 Para revertir esta reacci\u00f3n en cadena, ubique la inserci\u00f3n del piriforme no afectado en la cabeza del troc\u00e1nter y trabaje directamente sobre el troc\u00e1nter en el sitio de inserci\u00f3n y el tejido circundante.<\/p>\n
Izquierda: colocaci\u00f3n normal del piriforme en la cadera. Derecha: hay una fuerza de alargamiento en el m\u00fasculo piriforme, lo que crea una se\u00f1al de dolor. <\/p>\n
Los otros tejidos incluidos con esta solicitud son:<\/p>\n
\u2022 La cara posterior de la banda IT a nivel de la cadera y la tuberosidad isqui\u00e1tica junto con las inserciones del gl\u00fateo mayor<\/p>\n
\u2022 Todo alrededor de las \u00e1reas \u00f3seas de interfaz del f\u00e9mur y la cabeza del f\u00e9mur ubicadas debajo de la banda IT en busca de \u00e1reas de adhesi\u00f3n<\/p>\n
\u2022 Directamente sobre el ligamento tuberoso sacro a medida que viaja hacia abajo desde el sacro hasta la tuberosidad isqui\u00e1tica y luego nuevamente sobre la tuberosidad isqui\u00e1tica<\/p>\n
\u2022 Cualquier tejido acortado o adherido entre la tuberosidad isqui\u00e1tica, banda IT, ligamento sacrotuberoso, a nivel de rotadores profundos de cadera.<\/p>\n
Trabajo de masaje realizado en la cadera opuesta. <\/p>\n
Luego, repita este trabajo hacia el lado opuesto, buscando adherencia a lo largo del hueso y los ligamentos. Evite trabajar profundamente en el m\u00fasculo piriforme en esta sesi\u00f3n. Termine este enfoque con una aplicaci\u00f3n relajante de toque en los m\u00fasculos de la cadera con dolor, d\u00e1ndose cuenta de que el m\u00fasculo necesita tiempo para sanar antes de que pueda responder a la fuerza directa.<\/p>\n
Por \u00faltimo, una de las realizaciones que he tenido con el Cliente B y su cuerpo es que este tipo de patrones se producen a partir de lesiones. Aunque la descripci\u00f3n del dolor de los clientes suena igual, lo que est\u00e1 causando el dolor no lo es. Esa es la mayor diferencia entre el Cliente A y el Cliente B.<\/p>\n
El cliente A tiene m\u00e1s de un patr\u00f3n de compensaci\u00f3n que se produce por cosas como el uso excesivo y los m\u00fasculos deben trabajarse para responder y recuperar la salud. El cliente B tiene un problema de adherencia con varios tejidos involucrados, incluidos los ligamentos y la fascia, que normalmente se unen a una ubicaci\u00f3n espec\u00edfica. Una lesi\u00f3n pasada casi siempre est\u00e1 involucrada para crear la reacci\u00f3n en cadena como se describe anteriormente para el piriforme.<\/p>\n
Curiosamente, el trabajo para el cliente B no funciona con el cliente A. Al igual que el trabajo que estaba haciendo para el cliente A, no funcionar\u00eda para el cliente B aunque el dolor parezca el mismo.<\/p>\n
La raz\u00f3n por la que est\u00e1 all\u00ed es diferente y tambi\u00e9n lo es el nivel de inflamaci\u00f3n basado en esas razones. Esta es una de las explicaciones de por qu\u00e9 la inflamaci\u00f3n parece desenfrenada con estos \u00f3rganos. La inflamaci\u00f3n debe resolverse primero, y los m\u00fasculos tienen la oportunidad de sanar antes de que el dolor pueda resolverse realmente.<\/p>\n
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Amy Bradley Radford, LMT, BCTMB, ha sido masajista y educadora durante m\u00e1s de 25 a\u00f1os. Es propietaria de Massage Business Methods y desarrolladora de cursos de CE de seminarios PPS (Pain Patterns and Solutions) y proveedora de CE aprobada por NCBTMB.<\/p>\n
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Uno de los usos de t\u00e9rminos m\u00e1s com\u00fanmente malinterpretados que he observado en la profesi\u00f3n del masaje es la ci\u00e1tica. Dependiendo de c\u00f3mo estemos capacitados, lo que nuestros clientes nos digan que les han diagnosticado y la ubicaci\u00f3n del dolor del que se queja el cliente, muchas personas est\u00e1n confundidas acerca de la ci\u00e1tica versus […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5266,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[19],"class_list":{"0":"post-5265","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-ciatica","8":"tag-ciatica"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5265","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5265"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5265\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5267,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5265\/revisions\/5267"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5266"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5265"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5265"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5265"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}