<\/p>\n
Esta transcripci\u00f3n ha sido editada para mayor claridad. <\/p>\n
El topiramato, introducido como f\u00e1rmaco antiepil\u00e9ptico (FAE), es actualmente el m\u00e1s utilizado para la prevenci\u00f3n de las migra\u00f1as.<\/p>\n
Debido a que las mujeres en edad reproductiva representan una poblaci\u00f3n en la que las migra\u00f1as son frecuentes, los m\u00e9dicos necesitan orientaci\u00f3n para ayudar a las mujeres que toman topiramato a tomar decisiones anticonceptivas acertadas.<\/p>\n
Varias cuestiones son relevantes aqu\u00ed. Primero, las mujeres que tienen migra\u00f1as con aura deben evitar las p\u00edldoras, los parches y los anillos anticonceptivos que contienen estr\u00f3geno. En su lugar, se pueden recomendar m\u00e9todos de progest\u00e1geno solo, incluido el implante anticonceptivo, a pacientes con migra\u00f1as.<\/p>\n
En segundo lugar, debido a que el topiramato, al igual que otros FAE, es un terat\u00f3geno, las mujeres que usan este medicamento necesitan un m\u00e9todo anticonceptivo altamente efectivo. Esta consideraci\u00f3n tambi\u00e9n puede llevar a los m\u00e9dicos a recomendar el uso del implante en mujeres con migra\u00f1as.<\/p>\n
Finalmente, el topiramato, junto con otros AED (fenito\u00edna, carbamazepina, barbit\u00faricos, primidona y oxcarbazepina) induce enzimas hep\u00e1ticas, lo que da como resultado niveles reducidos de esteroides anticonceptivos s\u00e9ricos.<\/p>\n
Debido a que existe incertidumbre sobre el grado en que el uso de topiramato reduce los niveles s\u00e9ricos de etonogestrel (la progestina liberada por el implante), los investigadores realizaron un estudio prospectivo para evaluar el impacto farmacocin\u00e9tico de topiramato en mujeres con el implante.<\/p>\n
Las usuarias continuas de implantes anticonceptivos que aceptaron usar anticonceptivos no hormonales adicionales fueron reclutadas para un estudio de 6 semanas, durante el cual tomaron topiramato y se les extrajo sangre peri\u00f3dicamente.<\/p>\n
En general, se encontr\u00f3 que el uso de topiramato reduce los niveles s\u00e9ricos de etonogestrel desde el inicio en funci\u00f3n de la dosis. Al finalizar el estudio, se encontr\u00f3 que casi un tercio de las participantes del estudio ten\u00edan niveles de progestina s\u00e9rica inferiores al umbral asociado con la supresi\u00f3n de la ovulaci\u00f3n predecible.<\/p>\n
Los resultados de este estudio cuidadosamente realizado respaldan la orientaci\u00f3n de los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades de que se debe alentar a las mujeres que buscan anticoncepci\u00f3n y usan topiramato u otros AED inductores de enzimas a usar dispositivos intrauterinos o anticonceptivos inyectables. La eficacia anticonceptiva de estos \u00faltimos m\u00e9todos no se ve disminuida por el uso concomitante de inductores enzim\u00e1ticos.<\/p>\n
Soy Andrew Kaunitz. Por favor, cu\u00eddate a ti mismo y a los dem\u00e1s.<\/p>\n
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