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Los estudios de casos destacan los desarrollos y tendencias recientes en los tratamientos farmacol\u00f3gicos para la migra\u00f1a.<\/p>\n
Seg\u00fan una serie de casos publicada en Cureus que destaca los desarrollos y tendencias recientes en los tratamientos farmacol\u00f3gicos para la migra\u00f1a, los pacientes respondieron tanto a los tratamientos existentes como a los novedosos.<\/p>\n
En el primero de 2 estudios de casos, una paciente negra de 39 a\u00f1os con antecedentes de dolores de cabeza recurrentes originalmente inform\u00f3 dolores de cabeza que ocurr\u00edan varias veces a la semana o algunas veces al mes.<\/p>\n
En otra visita a la cl\u00ednica, inform\u00f3 dolores de cabeza m\u00e1s frecuentes 3 veces por semana que duraban de 2 a 4 horas con intensidad variable, recidivantes y menguantes. El dolor de cabeza estuvo acompa\u00f1ado de fotofobia, que es molestia en los ojos ante la luz brillante.<\/p>\n
El dolor de cabeza comenz\u00f3 en el lado izquierdo de la cabeza, se extendi\u00f3 frontalmente hasta detr\u00e1s de los ojos y se volvi\u00f3 punzante y agudo alrededor de la cabeza. Tambi\u00e9n inform\u00f3 n\u00e1useas y algunos incidentes de v\u00f3mitos despu\u00e9s o durante el dolor de cabeza. Adem\u00e1s, tuvo malestar en el cuello unos minutos antes del dolor de cabeza y puede permanecer durante todo el episodio o no hacerlo.<\/p>\n
Acostarse y no mover la cabeza ayud\u00f3 con el dolor de cabeza, as\u00ed como con los medicamentos de venta libre, como el paracetamol o el ibuprofeno, aunque a veces no respondi\u00f3 a los medicamentos regulares.<\/p>\n
No hab\u00eda antecedentes de traumatismos, factores estresantes, alergias y trastornos del sue\u00f1o o psiqui\u00e1tricos. Tampoco hab\u00eda antecedentes de migra\u00f1a y neg\u00f3 cualquier asociaci\u00f3n con su menstruaci\u00f3n y s\u00edntomas premenstruales.<\/p>\n
El paciente fuma aproximadamente 3 paquetes al d\u00eda, era fumador desde hac\u00eda m\u00e1s de 18 a\u00f1os y consum\u00eda vino en alguna ocasi\u00f3n. Tambi\u00e9n ten\u00eda obesidad con un \u00edndice de masa corporal de 34,2 kg\/m2.<\/p>\n
No hab\u00eda traumatismo craneoencef\u00e1lico y el cuello y las palpaciones eran normales. El examen neurol\u00f3gico fue normal al igual que sus ex\u00e1menes f\u00edsicos. El trabajo de laboratorio tambi\u00e9n fue normal, pero la puntuaci\u00f3n MIDAS del paciente fue de 16, lo que indica una discapacidad moderada.<\/p>\n
La imagen de resonancia magn\u00e9tica del paciente con la venograf\u00eda por resonancia magn\u00e9tica y la angiograf\u00eda por resonancia magn\u00e9tica fueron normales, as\u00ed como los resultados de las radiograf\u00edas de t\u00f3rax y el ECG. El paciente fue diagnosticado de migra\u00f1a con aura y se le prescribi\u00f3 triptanes. Tambi\u00e9n le recetaron sumatript\u00e1n para el tratamiento abortivo y topiramato para la profilaxis de la migra\u00f1a.<\/p>\n
Se le aconsej\u00f3 que evitara cualquier desencadenante y que llevara un diario de los dolores de cabeza. Despu\u00e9s de 5 meses, el paciente volvi\u00f3 a la cl\u00ednica y el dolor de cabeza hab\u00eda mejorado con menos de 2 ocurrencias por mes con una duraci\u00f3n m\u00e1s corta.<\/p>\n
En el caso 2, la paciente era una mujer conductora de 21 a\u00f1os con antecedentes de migra\u00f1a que inform\u00f3 3 d\u00edas de empeoramiento de los dolores de cabeza recurrentes durante m\u00e1s de 2 a\u00f1os. Ella describi\u00f3 el dolor como un latido, que generalmente comenzaba en la regi\u00f3n temporal de la cabeza y progresaba alrededor de la cabeza con pulsaciones ocasionales.<\/p>\n
Dijo que el dolor de cabeza pod\u00eda ocurrir en cualquier momento, pero con mayor frecuencia cuando estaba estresada en el trabajo. Fue acompa\u00f1ado por destellos de luz e incapacidad para mirar destellos de luz. Antes de un dolor de cabeza, inform\u00f3 un aumento de los antojos de alimentos, cambios de humor, inquietud, ansiedad y dificultad para concentrarse. Tambi\u00e9n experiment\u00f3 entumecimiento en los antebrazos y v\u00f3mitos.<\/p>\n
La paciente inform\u00f3 que los ruidos, el movimiento, la posici\u00f3n y la luz agravaron su dolor de cabeza. Se le aconsej\u00f3 que tomara paracetamol, ibuprofeno y sumatript\u00e1n de acci\u00f3n corta, de 50 a 100 mg, cada 2 horas, seg\u00fan fuera necesario, durante los ataques agudos.<\/p>\n
Su dolor de cabeza no respondi\u00f3 a su dosis habitual de sumatript\u00e1n e inform\u00f3 que el dolor de cabeza era m\u00e1s intenso, prolongado y frecuente. No ten\u00eda antecedentes de enfermedades familiares, excepto su madre, que tambi\u00e9n sufre de migra\u00f1a.<\/p>\n
Aparte de la fotofobia, el examen neurol\u00f3gico fue normal al igual que la respiraci\u00f3n, el pulso y la presi\u00f3n arterial del paciente. El examen de t\u00f3rax fue normal al igual que el examen f\u00edsico y de laboratorio. Se repitieron la neuroimagen, el electrocardiograma y las radiograf\u00edas de t\u00f3rax debido al empeoramiento de la cefalea, pero la imagen fue normal.<\/p>\n
La paciente recibi\u00f3 proclorperazina intramuscular 10 mg y ketorolaco IM 60 mg, dexametasona 18 mg y galcanezumab cuando disminuy\u00f3 el dolor de cabeza. Esto incluy\u00f3 la dosis de carga de 240 mg por v\u00eda subcut\u00e1nea y 120 mg cada mes durante los siguientes 5 meses.<\/p>\n
Varios meses despu\u00e9s, el paciente inform\u00f3 mejoras, pero tambi\u00e9n picaz\u00f3n y sarpullido en los sitios de inyecci\u00f3n que desaparecieron con el tiempo.<\/p>\n
Referencia<\/strong><\/p>\n Okobi OE, Boms MG, Ijeh JC, et al. Migra\u00f1a y manejo farmacol\u00f3gico actual. Cuidadoso 2022;14(10):e29833. doi:10.7759\/cureus.29833<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Los estudios de casos destacan los desarrollos y tendencias recientes en los tratamientos farmacol\u00f3gicos para la migra\u00f1a. Seg\u00fan una serie de casos publicada en Cureus que destaca los desarrollos y tendencias recientes en los tratamientos farmacol\u00f3gicos para la migra\u00f1a, los pacientes respondieron tanto a los tratamientos existentes como a los novedosos. En el primero de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3982,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[13,14],"class_list":{"0":"post-3981","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-migranas","8":"tag-dolores-de-cabeza","9":"tag-migranas"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3981","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3981"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3981\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3983,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3981\/revisions\/3983"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3982"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3981"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3981"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3981"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}