La ci\u00e1tica es una afecci\u00f3n en la que existe un trastorno de la parte inferior de la espalda que provoca la compresi\u00f3n del nervio que desciende hacia la extremidad inferior y la inerva. Se manifiesta como entumecimiento, hormigueo, dolor o incluso debilidad muscular en la pierna, que generalmente se irradia hacia abajo. Es un s\u00edntoma m\u00e1s que una enfermedad en s\u00ed misma.<\/p>\n

Base anat\u00f3mica para la condici\u00f3n.<\/h2>\n

Los s\u00edntomas caracter\u00edsticos de la ci\u00e1tica se deben a una afecci\u00f3n subyacente que ejerce presi\u00f3n sobre el nervio ci\u00e1tico o lo lesiona. Este importante nervio se origina en ra\u00edces nerviosas en la parte inferior de la m\u00e9dula espinal, que salen del canal espinal a trav\u00e9s de espacios entre v\u00e9rtebras adyacentes y se unen.
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La parte inferior de la espalda tiene una curvatura natural y se dobla mucho durante las actividades diarias normales. Est\u00e1 formado por cinco grandes huesos vertebrales lumbares que son responsables del movimiento en esta regi\u00f3n. Con la edad, los discos intervertebrales que amortiguan el movimiento de los huesos entre s\u00ed durante la flexi\u00f3n o extensi\u00f3n de la columna tienden a adelgazarse y endurecerse. Esto agrega estr\u00e9s a la carga en la espalda y puede resultar en dolor lumbar u otros s\u00edntomas como hormigueo.<\/p>\n

Partiendo de la columna lumbar, el nervio ci\u00e1tico desciende hasta la regi\u00f3n de los gl\u00fateos y de ah\u00ed a la parte posterior del muslo y la pierna. Transmite la sensaci\u00f3n de una gran \u00e1rea de la extremidad inferior. Tambi\u00e9n inerva los m\u00fasculos de la parte posterior de la rodilla y la parte inferior de la pierna.<\/p>\n

Causas m\u00e1s comunes<\/h2>\n

La causa de la compresi\u00f3n del nervio puede variar desde una anomal\u00eda del disco intervertebral hasta un tumor p\u00e9lvico e incluir:<\/p>\n

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• Deslizamiento o hernia de disco, que es la causa m\u00e1s com\u00fan, donde el centro pulposo blando del disco es desplazado por la degeneraci\u00f3n de la cubierta fibrosa, la p\u00e9rdida de flexibilidad de la columna vertebral o alguna otra causa de presi\u00f3n excesiva sobre el disco; esta masa herniada puede presionar e irritar o inflamar el nervio si ocurre en el lugar equivocado<\/li>\n
• La osteoartritis y la degeneraci\u00f3n del disco son m\u00e1s comunes en los ancianos y tambi\u00e9n pueden provocar ci\u00e1tica.<\/li>\n
• S\u00edndrome piriforme donde un solo m\u00fasculo en la regi\u00f3n gl\u00fatea se vuelve esp\u00e1stico y ejerce presi\u00f3n sobre el nervio<\/li>\n
• Trauma p\u00e9lvico que desplaza el hueso cerca del nervio.<\/li>\n
• Tumor p\u00e9lvico<\/li>\n
• Estenosis espinal que se refiere a un engrosamiento continuo de la columna y el estrechamiento resultante del espacio disponible para el paso de los nervios.<\/li>\n
• Espondilolistesis, una afecci\u00f3n en la que una v\u00e9rtebra se desliza sobre otra y, por lo tanto, reduce el espacio en las cavidades central o lateral.<\/li>\n
• Lesi\u00f3n o infecci\u00f3n de la columna<\/li>\n<\/ul>\n

  Los alfileres y agujas persistentes pueden ser indicativos de una condici\u00f3n m\u00e9dica grave, que puede resultar (en casos raros) en d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos irreversibles de la vejiga o las extremidades inferiores.<\/p>\n

  Sin embargo, la ci\u00e1tica tambi\u00e9n puede deberse a condiciones temporales, como sentarse con el muslo presionando contra el borde de un asiento duro. La presi\u00f3n sobre el nervio puede hacer que se duerma. Cuando cambias de posici\u00f3n o te levantas, el nervio comienza a recuperarse, lo que se siente en forma de un breve per\u00edodo de entumecimiento seguido de hormigueo.<\/p>\n

  Diagn\u00f3stico y manejo<\/h2>\n

  La condici\u00f3n se diagnostica sobre la base de los s\u00edntomas seguidos de un examen f\u00edsico, incluida la prueba de elevaci\u00f3n de la pierna recta. En muchos casos, se pueden solicitar estudios por im\u00e1genes de la columna, especialmente cuando los m\u00e9dicos desean descartar cualquier enfermedad subyacente (como infecciones o tumores malignos).<\/p>\n

  En la mayor\u00eda de las personas, la ci\u00e1tica se resuelve con un manejo sintom\u00e1tico en tres meses como m\u00e1ximo. No se recomienda reposo absoluto, pero puede ser beneficiosa cierta limitaci\u00f3n de la actividad dolorosa. Los analg\u00e9sicos de venta libre y los medicamentos antiinflamatorios suelen ser \u00fatiles, al igual que las bolsas de hielo.<\/p>\n

  Los ejercicios para mejorar la postura en reposo y durante las tareas diarias son importantes para desarrollar la flexibilidad de la columna y la fuerza de los m\u00fasculos centrales. Esto puede ayudar a evitar la aparici\u00f3n repetida de ci\u00e1tica. Una peque\u00f1a proporci\u00f3n de pacientes es remitida a atenci\u00f3n secundaria, a veces necesitando cirug\u00eda.<\/p>\n

  Referencias<\/h2>\n

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  1. https:\/\/www.betterhealth.vic.gov.au\/health\/conditionsandtreatments\/sciatica<\/li>\n
  2. http:\/\/www.nhs.uk\/conditions\/sciatica\/Pages\/Introduction.aspx<\/li>\n
  3. https:\/\/medlineplus.gov\/ency\/article\/000686.htm<\/li>\n
  4. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmedhealth\/PMH0072656\/<\/li>\n
  5. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC1895638\/<\/li>\n<\/ol>\n

     Otras lecturas<\/h2>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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