<\/div>\n

CHICAGO: el acceso al cannabis medicinal (MC) redujo las recetas de opioides para pacientes con dolor de espalda cr\u00f3nico no relacionado con el c\u00e1ncer y pacientes con osteoartritis, seg\u00fan datos preliminares presentados en la Reuni\u00f3n Anual de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortop\u00e9dicos (AAOS) de 2022.<\/p>\n

Para aquellos con dolor de espalda cr\u00f3nico, el promedio de equivalentes en miligramos de morfina (MME) por d\u00eda se redujo de 15,1 a 11,0 (n = 186; P<\/em> < 0,01). M\u00e1s de un tercio de los pacientes (38,7 %) dej\u00f3 de tomar morfina despu\u00e9s de obtener recetas de cannabis medicinal.<\/p>\n

Las prescripciones de opioides se surtieron 6 meses antes del acceso a MC y luego se compararon con 6 meses despu\u00e9s del acceso a MC.<\/p>\n

Al analizar los subgrupos, los investigadores encontraron que los pacientes que comenzaron con menos de 15 MME\/d\u00eda y m\u00e1s de 15 MME\/d\u00eda mostraron reducciones significativas despu\u00e9s de surtir la prescripci\u00f3n de MC.<\/p>\n

Casi la mitad (48,5 %) de los pacientes del grupo que comenz\u00f3 con menos de 15 MME\/d\u00eda descendi\u00f3 a 0 MME\/d\u00eda, y el 13,5 % de los pacientes que recib\u00edan m\u00e1s de 15 MME\/d\u00eda dejaron de usar opioides.<\/p>\n

Los datos sobre las recetas de opioides surtidas se recopilaron a partir de un sistema del Programa de monitoreo de medicamentos recetados (PDMP) para pacientes diagnosticados con dolor de espalda musculoesquel\u00e9tico cr\u00f3nico no relacionado con el c\u00e1ncer que eran elegibles para el acceso a MC entre febrero de 2018 y julio de 2019.<\/p>\n

El cannabis medicinal ha mostrado beneficios en el tratamiento del dolor cr\u00f3nico, pero la evidencia sobre si puede reducir el uso de opioides, que puede conducir al abuso de sustancias, la adicci\u00f3n, la sobredosis y la muerte, ha sido limitada, se\u00f1alan los investigadores.<\/p>\n

Los investigadores encontraron que el uso de MC a trav\u00e9s de m\u00faltiples v\u00edas de administraci\u00f3n parec\u00eda ser importante.<\/p>\n

Los pacientes que usaron solo una v\u00eda de administraci\u00f3n mostraron una disminuci\u00f3n estad\u00edsticamente insignificante en MME\/d\u00eda de 20,0 a 15,1 (n = 68; P<\/em> = 0,054), mientras que los pacientes que usaron dos o m\u00e1s v\u00edas mostraron una disminuci\u00f3n significativa de 13,2 a 9,5 (n = 76; p<\/em> < 0,01).<\/p>\n

Ari Greis, DO, especialista en medicina f\u00edsica y rehabilitaci\u00f3n en Bryn Mawr, Pensilvania ,<\/b> y coautor de los estudios de MC para el dolor de espalda y la OA ,<\/b> dijo a Medscape Noticias M\u00e9dicas<\/em> : "Tenemos muchos pacientes que se benefician de una sola ruta de parto para el dolor ortop\u00e9dico cr\u00f3nico. Sin embargo, nuestros datos muestran una mayor reducci\u00f3n en el consumo de opioides en pacientes que usan m\u00e1s de una v\u00eda de parto".<\/p>\n

Dijo que los modos de administraci\u00f3n en los estudios inclu\u00edan aceite o flor de cannabis vaporizado; tinturas sublinguales; c\u00e1psulas o tabletas; y lociones, cremas y ung\u00fcentos t\u00f3picos.<\/p>\n

Greis es el director del Departamento de Cannabis Medicinal del Instituto Ortop\u00e9dico Rothman y es miembro principal del Instituto de Profesiones de la Salud Emergentes y del Centro Lambert para el Estudio del Cannabis Medicinal y el C\u00e1\u00f1amo.<\/p>\n

El cannabis medicinal tambi\u00e9n reduce los opioides para la OA<\/b><\/h3>\n

El mismo equipo de investigadores, utilizando los datos del sistema PDMP, demostr\u00f3 que el cannabis medicinal tambi\u00e9n ayud\u00f3 a reducir el uso de opioides para la osteoartritis.<\/p>\n

Para los pacientes que usaban opioides para la OA, hubo una disminuci\u00f3n significativa en el promedio de MME\/d\u00eda de prescripciones surtidas por pacientes despu\u00e9s del acceso a MC, de 18,2 a
9,8 (n = 40; p<\/em> < 0,05). La ca\u00edda media de MME\/d\u00eda fue del 46,3%. El porcentaje de pacientes que dejaron de consumir opioides fue del 37,5%. La puntuaci\u00f3n del dolor en una escala anal\u00f3gica visual de 0 a 10 disminuy\u00f3 significativamente de 6,6 (n = 36) a 5,0 (n = 26; p<\/em> < 0,01) a los 3 meses y 5,4 (n = 16; p<\/em> < 0,05) a los 6 meses.<\/p>\n

El Dr. Gary Stewart, cirujano ortop\u00e9dico en Morrow, Georgia, y miembro del Grupo de Trabajo sobre Opioides de la AAOS, que no form\u00f3 parte de los estudios, dijo a Medscape Noticias M\u00e9dicas<\/em> que los estudios ofrecen buenos datos preliminares para ayudar con el tema de los opioides.<\/p>\n

"A veces siento que nosotros, como cirujanos ortop\u00e9dicos y m\u00e9dicos en general, estamos trabajando con una mano detr\u00e1s de la espalda. Estamos tomando algo que es un derivado de la hero\u00edna o la morfina y se lo damos a nuestros pacientes cuando sabemos que tiene un alto riesgo". de fomentar la tolerancia y la adicci\u00f3n. Pero, al mismo tiempo, no tenemos otra alternativa", dijo.<\/p>\n

Dijo que es importante recordar que los resultados del estudio relativamente peque\u00f1o son preliminares y observacionales. Las personas usaron diferentes formas y cantidades de MC y los datos muestran solo que se llenaron las recetas, pero no si se consumi\u00f3 el cannabis. Se necesitan estudios prospectivos y controlados en los que los opioides vayan de la mano con el MC, dijo.<\/p>\n

"A\u00fan as\u00ed, esto puede llevarnos a realizar m\u00e1s estudios que nos den una opci\u00f3n [aparte de] un opioide que sabemos que es altamente adictivo", dijo.<\/p>\n

Stewart es miembro del Grupo de trabajo sobre opioides de la AAOS. Greis y varios coautores han declarado no tener ning\u00fan conflicto de inter\u00e9s econ\u00f3mico pertinente, y otros coautores informan de v\u00ednculos econ\u00f3micos con empresas no relacionadas con la investigaci\u00f3n presentada.<\/em><\/p>\n

Reuni\u00f3n anual de 2022 de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortop\u00e9dicos (AAOS). Resumen 80 y Resumen 85. Presentado el 22 de marzo de 2022.<\/p>\n

Marcia Frellick es una periodista independiente con sede en Chicago. Anteriormente ha escrito para Chicago Tribune, Science News y Nurse.com, y fue editora en Chicago Sun-Times, Cincinnati Enquirer y St. Cloud (Minnesota) Times.<\/em> S\u00edguela en Twitter en<\/em> @mfrellick<\/p>\n

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