<\/p>\n
Los investigadores encontraron una disminuci\u00f3n significativa en la duraci\u00f3n del per\u00edodo de silencio cortical despu\u00e9s de la restricci\u00f3n del sue\u00f1o en pacientes con migra\u00f1a interictal en comparaci\u00f3n con los controles.<\/p>\n
Utilizando un m\u00e9todo de estimulaci\u00f3n magn\u00e9tica transcraneal, los investigadores han descubierto que la reducci\u00f3n del sue\u00f1o altera la inhibici\u00f3n del sistema nervioso central de los mecanismos GABA\u00e9rgicos y dopamin\u00e9rgicos de manera diferente en las personas con migra\u00f1as que en las que no las tienen.<\/p>\n
La migra\u00f1a es un trastorno de dolor de cabeza primario con una asociaci\u00f3n bien establecida con sue\u00f1o insuficiente. Seg\u00fan el estudio, la migra\u00f1a afecta aproximadamente al 15 % de los adultos de 15 a 64 a\u00f1os en todo el mundo y es la principal causa de a\u00f1os vividos con discapacidad por debajo de los 50 a\u00f1os. Muchos pacientes con migra\u00f1a reportan problemas con el sue\u00f1o, dolores de cabeza al despertar y usan el sue\u00f1o como una forma de evitar un dolor de cabeza. Los investigadores tambi\u00e9n han encontrado una peor calidad del sue\u00f1o en comparaci\u00f3n con las personas sin migra\u00f1as, as\u00ed como una mayor probabilidad de patrones de sue\u00f1o similares al insomnio entre las personas con migra\u00f1as.<\/p>\n
La restricci\u00f3n del sue\u00f1o con alrededor del 50 % de sue\u00f1o durante 2 noches es un modelo experimental humano de sue\u00f1o insuficiente, seg\u00fan los investigadores. En sujetos sanos, la privaci\u00f3n del sue\u00f1o puede alterar los sistemas inhibidores y facilitadores corticales y parece aumentar la sensibilidad al dolor. Se ha descubierto previamente una mayor sensibilidad al dolor en pacientes con migra\u00f1a y puede estar asociada tanto con una mayor presi\u00f3n homeost\u00e1tica del sue\u00f1o causada por una mayor necesidad de dormir como con una inhibici\u00f3n intracortical reducida.<\/p>\n
A pesar de estos hallazgos, no se explican ni la fisiopatolog\u00eda subyacente de la enfermedad ni su relaci\u00f3n con el sue\u00f1o. Para investigar m\u00e1s a fondo esta asociaci\u00f3n, los investigadores aplicaron estimulaci\u00f3n magn\u00e9tica transcraneal para analizar los posibles mecanismos de sue\u00f1o insuficiente en pacientes con migra\u00f1a.<\/p>\n
Un equipo de investigadores utiliz\u00f3 un dise\u00f1o cruzado aleatorizado y ciego para examinar a 46 sujetos con migra\u00f1a durante el per\u00edodo interictal y 29 controles sanos. El per\u00edodo interictal se refiere al tiempo entre las migra\u00f1as, y cada sujeto se someti\u00f3 a registros del per\u00edodo de silencio cortical, inhibici\u00f3n intracortical de intervalo corto y largo, facilitaci\u00f3n intracortical e inhibici\u00f3n aferente de latencia corta despu\u00e9s de 2 noches de sue\u00f1o habitual de 8 horas y 2 noches de sue\u00f1o restringido de 4 horas.<\/p>\n
Todos los sujetos ten\u00edan entre 18 y 65 a\u00f1os y no se les permiti\u00f3 usar tratamiento profil\u00e1ctico durante el per\u00edodo de estudio o al menos 4 semanas antes del primer examen. Se excluyeron los sujetos con migra\u00f1a que ten\u00edan cefalea tensional durante 7 d\u00edas o m\u00e1s por mes, o cefalea com\u00f3rbida significativa, como cefalea en racimos o cefalea h\u00edpnica.<\/p>\n
Seg\u00fan el an\u00e1lisis, la restricci\u00f3n del sue\u00f1o tuvo un efecto opuesto sobre la duraci\u00f3n del per\u00edodo de silencio cortical en las migra\u00f1as interictales y en los controles. El per\u00edodo de silencio cortical se refiere a una interrupci\u00f3n de la contracci\u00f3n muscular voluntaria al estimular la corteza motora contralateral. Con la restricci\u00f3n del sue\u00f1o, este per\u00edodo se redujo de 147,9 minutos a 139,6 minutos. Este impacto sigui\u00f3 siendo significativo cuando se reemplaz\u00f3 la condici\u00f3n del sue\u00f1o con el tiempo de sue\u00f1o medido en minutos.<\/p>\n
Los s\u00edntomas cl\u00ednicos m\u00e1s graves se asociaron con una duraci\u00f3n m\u00e1s corta del per\u00edodo de silencio cortical para varias variables, incluida la frecuencia de las migra\u00f1as; gravedad de la fotofobia, la fonofobia y la osmofobia; y bostezos premonitorios. No se encontraron efectos para la duraci\u00f3n habitual del ataque, la intensidad habitual del ataque o los a\u00f1os con dolor de cabeza.<\/p>\n
En particular, los investigadores encontraron una disminuci\u00f3n significativa en la duraci\u00f3n del per\u00edodo de silencio cortical despu\u00e9s de la restricci\u00f3n del sue\u00f1o en pacientes con migra\u00f1as interictales en comparaci\u00f3n con los controles. Este hallazgo fue m\u00e1s pronunciado para los pacientes con migra\u00f1as con aura y aquellos con migra\u00f1as no relacionadas con el sue\u00f1o, que normalmente no tienen ataques durante o al final del sue\u00f1o.<\/p>\n
La reducci\u00f3n de la duraci\u00f3n del per\u00edodo de silencio cortical despu\u00e9s de la restricci\u00f3n del sue\u00f1o probablemente est\u00e9 mediada por la reducci\u00f3n de la actividad del inhibidor GABA-B y podr\u00eda modularse tanto por la actividad del GABA-A como por los mecanismos dopamin\u00e9rgicos relacionados con la vigilia. En los an\u00e1lisis de subgrupos, los investigadores encontraron que se demostr\u00f3 un per\u00edodo de silencio cortical reducido para las migra\u00f1as con aura y para los pacientes con ataques de migra\u00f1a no relacionados con el sue\u00f1o. Sin embargo, los sujetos con migra\u00f1a sin aura mostraron un patr\u00f3n diferente de resultados y los an\u00e1lisis secundarios sugirieron una inhibici\u00f3n mediada por GABA-A ligeramente alterada despu\u00e9s de la restricci\u00f3n del sue\u00f1o.<\/p>\n
Los investigadores concluyeron que la investigaci\u00f3n adicional sobre los distintos mecanismos entre los subgrupos puede revelar las implicaciones del tratamiento diferenciado con GABA o dopamina.<\/p>\n
REFERENCIA<\/strong><\/p>\n Mykland M, Uglem M, Neverdahl J, Oie L, et al. La restricci\u00f3n del sue\u00f1o altera la inhibici\u00f3n cortical en la migra\u00f1a: un estudio de estimulaci\u00f3n magn\u00e9tica transcraneal. Neurofisiolog\u00eda cl\u00ednica doi:10.1016\/j\/clinph.2022.04.004. https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1388245722002383<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Los investigadores encontraron una disminuci\u00f3n significativa en la duraci\u00f3n del per\u00edodo de silencio cortical despu\u00e9s de la restricci\u00f3n del sue\u00f1o en pacientes con migra\u00f1a interictal en comparaci\u00f3n con los controles. Utilizando un m\u00e9todo de estimulaci\u00f3n magn\u00e9tica transcraneal, los investigadores han descubierto que la reducci\u00f3n del sue\u00f1o altera la inhibici\u00f3n del sistema nervioso central de los […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1375,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[13,84,14,432,434,433],"class_list":{"0":"post-1374","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-migranas","8":"tag-dolores-de-cabeza","9":"tag-migrana","10":"tag-migranas","11":"tag-sintomas-de-la-migrana","12":"tag-sueno-reducido","13":"tag-sueno-restringido"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1374","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1374"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1374\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1376,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1374\/revisions\/1376"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1375"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1374"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1374"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1374"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}