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{"id":132,"date":"2022-03-27T21:30:57","date_gmt":"2022-03-27T21:30:57","guid":{"rendered":"http:\/\/CBMiRWh0dHBzOi8vd3d3Lm1lZGljYWxuZXdzdG9kYXkuY29tL2FydGljbGVzL3doYXQtaXMtcmVmcmFjdG9yeS1taWdyYWluZdIBAA"},"modified":"2022-03-27T21:30:57","modified_gmt":"2022-03-27T21:30:57","slug":"migrana-refractaria-definicion-sintomas-y-tratamiento-medical-news-today","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/migranas\/migrana-refractaria-definicion-sintomas-y-tratamiento-medical-news-today\/","title":{"rendered":"Migra\u00f1a refractaria: Definici\u00f3n, s\u00edntomas y tratamiento – Medical News Today"},"content":{"rendered":"\n
<\/div>\n
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La migra\u00f1a refractaria es un tipo de migra\u00f1a que no responde a los tratamientos t\u00edpicos de la migra\u00f1a. Las personas con migra\u00f1a refractaria pueden experimentar un aura con un fuerte dolor de cabeza.<\/p>\n<\/div>\n

La migra\u00f1a es una afecci\u00f3n neurol\u00f3gica que implica fuertes dolores de cabeza y otros s\u00edntomas que pueden afectar la vida cotidiana de una persona. Es una de las principales causas de discapacidad en los Estados Unidos y investigaci\u00f3n<\/hl-trusted-source> estima que afecta al 20% de las mujeres y al 10% de los hombres.<\/p>\n

Hay muchas opciones para el tratamiento de la migra\u00f1a. Para algunas personas, el tratamiento est\u00e1ndar puede no brindar alivio. Los m\u00e9dicos se refieren a estos casos como migra\u00f1a refractaria. Investigaci\u00f3n de 2017<\/hl-trusted-source> estima que la migra\u00f1a cr\u00f3nica refractaria afecta a alrededor del 4% de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Este art\u00edculo analiza la migra\u00f1a refractaria, incluida la definici\u00f3n, los s\u00edntomas y las opciones de tratamiento.<\/p>\n<\/div>\n

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Algunas definiciones de migra\u00f1a refractaria solo incluyen migra\u00f1a cr\u00f3nica. Sin embargo, la American Headache Society utiliza una definici\u00f3n de migra\u00f1a refractaria que tambi\u00e9n incluye la migra\u00f1a por uso excesivo de medicamentos y la migra\u00f1a epis\u00f3dica.<\/p>\n

La mayor\u00eda de las definiciones consideran las condiciones de dolor de cabeza como migra\u00f1a refractaria despu\u00e9s de dos-cuatro rondas fallidas<\/hl-trusted-source> de tratamiento <\/p>\n

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<\/span><\/p>\n

Los episodios de migra\u00f1a pueden variar y pueden tener varias etapas, que incluyen:<\/p>\n

    \n
  1. pr\u00f3dromo<\/li>\n
  2. aura<\/li>\n
  3. dolor de cabeza<\/li>\n
  4. posdromo<\/li>\n<\/ol>\n

    Los s\u00edntomas que pueden ocurrir en la etapa de pr\u00f3dromo incluyen:<\/p>\n

    Aura puede ocurrir en algunas personas justo antes de un episodio. El aura puede incluir luces intermitentes y otros s\u00edntomas sensoriales.<\/p>\n

    Durante la fase de dolor de cabeza, una persona puede experimentar un dolor de cabeza que:<\/p>\n

      \n
    • es de moderado a severo, posiblemente impidi\u00e9ndoles completar sus actividades diarias<\/li>\n
    • se siente como un latido o latidos<\/li>\n
    • ocurre en uno o ambos lados de la cabeza<\/li>\n
    • afecta el \u00e1rea alrededor de los ojos o las mejillas<\/li>\n
    • empeora con la actividad f\u00edsica<\/li>\n<\/ul>\n

      Una persona tambi\u00e9n puede experimentar s\u00edntomas gastrointestinales, como n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/p>\n

      La investigaci\u00f3n de 2016 estima que alrededor 80%<\/hl-trusted-source> de las personas experimentan una fase posdromo. Esta fase dura uno o dos d\u00edas despu\u00e9s del dolor de cabeza. Los s\u00edntomas m\u00e1s comunes de esta fase incluyen:<\/p>\n

        \n
      • cansancio<\/li>\n
      • dificultad para concentrarse<\/li>\n
      • rigidez en el cuello<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n
        <\/span><\/p>\n

        Algunas personas experimentan un aura inmediatamente antes de la etapa de dolor de cabeza de una migra\u00f1a. Los s\u00edntomas del aura generalmente comienzan gradualmente durante unos minutos y duran hasta una hora o incluso m\u00e1s.<\/p>\n

        Durante el aura, una persona puede experimentar s\u00edntomas neurol\u00f3gicos como:<\/p>\n

          \n
        • cambios sensoriales<\/li>\n
        • cambios en la visi\u00f3n<\/li>\n
        • problemas del habla<\/li>\n
        • s\u00edntomas motores, como debilidad muscular y dificultad para mantener el equilibrio<\/li>\n<\/ul>\n

          Los s\u00edntomas m\u00e1s comunes del aura son alteraciones visuales, que pueden incluir:<\/p>\n

            \n
          • ver l\u00edneas en zig-zag, manchas o garabatos<\/li>\n
          • experimentar puntos ciegos o p\u00e9rdida total de la visi\u00f3n<\/li>\n
          • tener visi\u00f3n distorsionada, como visi\u00f3n borrosa o p\u00e9rdida de la visi\u00f3n del color<\/li>\n<\/ul>\n

            Los s\u00edntomas del aura pueden continuar a lo largo de la etapa del dolor de cabeza o incluso ocurrir sin dolor de cabeza.<\/p>\n

            La diferencia exacta entre la migra\u00f1a con y sin aura no se entiende completamente. Sin embargo, alguna evidencia<\/hl-trusted-source> sugiere que la migra\u00f1a con aura puede responder de manera diferente a algunos tratamientos. <\/p>\n

            <\/span><\/div>\n

            <\/span><\/p>\n

            Obtener un diagn\u00f3stico es importante, ya que ayuda a las personas a comprender sus s\u00edntomas y buscar tratamiento.<\/p>\n

            No existe una prueba espec\u00edfica para diagnosticar la migra\u00f1a. Un m\u00e9dico har\u00e1 preguntas sobre la naturaleza de los s\u00edntomas y el historial m\u00e9dico de una persona. Tambi\u00e9n pueden realizar un examen neurol\u00f3gico. El m\u00e9dico tambi\u00e9n puede ordenar pruebas adicionales, como resonancias magn\u00e9ticas y tomograf\u00edas computarizadas, para ayudar a descartar otras posibles causas de los s\u00edntomas.<\/p>\n

            El m\u00e9dico puede entonces decidir si los s\u00edntomas de la persona se ajustan a los criterios de migra\u00f1a.<\/p>\n

            La Sociedad Internacional de Dolor de Cabeza (IHS, por sus siglas en ingl\u00e9s) define la migra\u00f1a como la que tiene dos de cuatro de las siguientes caracter\u00edsticas:<\/p>\n

              \n
            • dolor en un lado de la cabeza<\/li>\n
            • una sensaci\u00f3n pulsante, palpitante<\/li>\n
            • intensidad moderada a severa<\/li>\n
            • dolor que empeora con la actividad f\u00edsica<\/li>\n<\/ul>\n

              Los criterios tambi\u00e9n incluyen tener al menos cinco dolores de cabeza que duren de 4 a 72 horas y experimentar n\u00e1useas y v\u00f3mitos o sensibilidad a la luz o al sonido.<\/p>\n

              El IHS considera que la migra\u00f1a de una persona es cr\u00f3nica si experimenta dolores de cabeza 15 o m\u00e1s d\u00edas al mes durante 3 meses.<\/p>\n

              Si los episodios de migra\u00f1a de una persona no responden al tratamiento, un m\u00e9dico puede considerar que su condici\u00f3n es una migra\u00f1a refractaria.<\/p>\n<\/div>\n

              <\/span><\/p>\n

              Los tratamientos est\u00e1ndar para la migra\u00f1a incluyen medicamentos para reducir el dolor, como los antiinflamatorios no esteroideos.<\/p>\n

              Un m\u00e9dico tambi\u00e9n puede desarrollar un plan de tratamiento para prevenir episodios de migra\u00f1a con medicamentos, como medicamentos para la presi\u00f3n arterial, antidepresivos o anticonvulsivos.<\/p>\n

              El tratamiento tambi\u00e9n puede incluir antiem\u00e9ticos, que pueden ayudar a controlar las n\u00e1useas y los v\u00f3mitos.<\/p>\n

              Algunos otros medicamentos que un m\u00e9dico podr\u00eda considerar para el tratamiento de la migra\u00f1a refractaria incluyen: <\/p>\n

                \n
              • Dihidroergotamina (DHE)<\/strong><\/hl-trusted-source> :<\/strong> DHE viene en varias formas, incluido un aerosol nasal, p\u00edldoras orales e inyecci\u00f3n intravenosa.<\/li>\n
              • Sulfato de magnesio IV:<\/strong> Este tratamiento es adecuado para la migra\u00f1a con aura.<\/li>\n
              • Corticosteroides :<\/strong> un m\u00e9dico puede administrar este tratamiento a trav\u00e9s de una v\u00eda intravenosa o darlo como una p\u00edldora oral.<\/li>\n
              • P\u00e9ptidos relacionados con el gen anti calcitonina (CGRP) :<\/strong> un m\u00e9dico administra estos tratamientos como inyecciones debajo de la piel, con la excepci\u00f3n de eptinezumab<\/hl-trusted-source> , que implica una infusi\u00f3n IV. <\/li>\n
              • Neuromodulaci\u00f3n<\/hl-trusted-source> :<\/strong> Este tratamiento involucra un dispositivo port\u00e1til o implantado que puede regular la actividad en el sistema nervioso que contribuye a la migra\u00f1a. Actualmente hay cuatro dispositivos con la aprobaci\u00f3n de la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos (FDA) que se dirigen a diferentes \u00e1reas para tratar los episodios de migra\u00f1a.<\/li>\n
              • Medicamentos orales preventivos CGRP:<\/strong> un m\u00e9dico puede recetar medicamentos orales como Qulipta o Nurtec para tratar la migra\u00f1a epis\u00f3dica.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n
                <\/span><\/p>\n

                La migra\u00f1a refractaria puede ser dif\u00edcil de tratar. Sin embargo, el conocimiento de la afecci\u00f3n y los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a una persona a reducir la gravedad de sus episodios de migra\u00f1a.<\/p>\n

                Puede haber ciertos desencadenantes que exacerben los s\u00edntomas de una persona. Algunos cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a una persona a evitar posibles desencadenantes y controlar sus migra\u00f1as incluyen:<\/p>\n

                  \n
                • Dormir bien:<\/strong> una buena higiene del sue\u00f1o puede ayudar a reducir la gravedad y la frecuencia de los episodios de migra\u00f1a.<\/li>\n
                • Hacer ejercicio regularmente:<\/strong> Hacer ejercicio regularmente puede ayudar con la migra\u00f1a. Una persona puede comenzar probando una peque\u00f1a cantidad y luego aumentando con el tiempo. Si el ejercicio parece ser un desencadenante de la migra\u00f1a, las personas pueden discutir c\u00f3mo solucionarlo con un m\u00e9dico.<\/li>\n
                • Comer comidas regulares: el<\/strong> hambre puede ser un desencadenante de migra\u00f1a para algunas personas. Las personas deben aspirar a comer comidas regulares y equilibradas espaciadas a lo largo del d\u00eda.<\/li>\n
                • Llevar un diario de alimentos:<\/strong> una persona puede usar un diario para realizar un seguimiento de la frecuencia y la gravedad de su migra\u00f1a para identificar posibles desencadenantes. Com\u00fan comidas y bebidas<\/hl-trusted-source> que pueden desencadenar episodios de migra\u00f1a incluyen el chocolate, la cafe\u00edna y las bebidas alcoh\u00f3licas.<\/li>\n
                • Manejar el estr\u00e9s:<\/strong> una persona puede tratar de manejar su estr\u00e9s someti\u00e9ndose a una terapia conductual cognitiva o aprendiendo t\u00e9cnicas de atenci\u00f3n plena y relajaci\u00f3n. <\/li>\n<\/ul>\n

                  <\/span><\/div>\n

                  <\/span><\/p>\n

                  La migra\u00f1a refractaria generalmente responde mal a los tratamientos comunes para la migra\u00f1a.<\/p>\n

                  La migra\u00f1a refractaria puede afectar la vida cotidiana de una persona y ser dif\u00edcil de manejar. Sin embargo, hay muchas opciones de tratamiento y cambios en el estilo de vida que una persona puede intentar para ayudar a controlar sus s\u00edntomas.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                  La migra\u00f1a refractaria es un tipo de migra\u00f1a que no responde a los tratamientos t\u00edpicos de la migra\u00f1a. Las personas con migra\u00f1a refractaria pueden experimentar un aura con un fuerte dolor de cabeza. La migra\u00f1a es una afecci\u00f3n neurol\u00f3gica que implica fuertes dolores de cabeza y otros s\u00edntomas que pueden afectar la vida cotidiana de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":133,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[13,14],"class_list":{"0":"post-132","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-migranas","8":"tag-dolores-de-cabeza","9":"tag-migranas"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/132","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=132"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/132\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/133"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=132"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=132"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/americanchiropractors.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=132"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}