El cannabis medicinal puede reducir en gran medida o eliminar la necesidad de analg\u00e9sicos opioides en pacientes con dolor de espalda cr\u00f3nico y osteoartritis, seg\u00fan un par de estudios.<\/p>\n

Los estudios, informados en la reuni\u00f3n anual de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortop\u00e9dicos y publicados en Cureus<\/em> , son limitados ya que no incluyen grupos de control y no pueden ofrecer informaci\u00f3n sobre si los pacientes se habr\u00edan destetado de los opioides en cualquier caso. sin consumir cannabis. Sin embargo, un coautor de ambos estudios, Ari Greis, DO, del Instituto Ortop\u00e9dico Rothman de la Universidad Thomas Jefferson en Filadelfia, dijo a MedPage Today<\/em> que los hallazgos sugieren que "los cannabinoides son una alternativa viable a los opioides para tratar el dolor cr\u00f3nico".<\/p>\n

"Necesitamos hacer un cambio en la forma en que abordamos el dolor cr\u00f3nico y realmente limitar el uso de opioides a personas con dolor agudo y dolor posquir\u00fargico", agreg\u00f3, y explic\u00f3 que el cannabis funciona como una alternativa a largo plazo porque tiene bajas tasas de efectos secundarios y adicci\u00f3n. Y, dijo, a diferencia de los opi\u00e1ceos, el cannabis no mata a los pacientes.<\/p>\n

Los estudios encontraron que casi el 39 % de las personas con dolor de espalda cr\u00f3nico dejaron de usar opioides despu\u00e9s de 6 meses, al igual que el 37,5 % de las personas con osteoartritis.<\/p>\n

Para el estudio del dolor de espalda cr\u00f3nico, los investigadores de 2018 a 2019 reclutaron a 186 pacientes con trastornos de la columna que tomaban opioides (46,8 % hombres, con una edad promedio de 64 a\u00f1os) y que no se hab\u00edan sometido a una cirug\u00eda reciente. De estos, 135 usaron un promedio de menos de 15 miligramos equivalentes de morfina (MME)\/d\u00eda de opioides, mientras que los 52 pacientes restantes usaron m\u00e1s.<\/p>\n

Los participantes usaron cannabis medicinal, que est\u00e1 permitido en Pensilvania, y fueron monitoreados durante 9 meses despu\u00e9s de la inscripci\u00f3n.<\/p>\n

Desde 6 meses antes del uso de cannabis hasta 6 meses despu\u00e9s, el promedio de MME\/d\u00eda se redujo de 15,1 a 11,0 (-27 %, P<\/em> <0,01), y el 38 % de los pacientes dej\u00f3 de usar opioides por completo, informaron los investigadores. Las puntuaciones de dolor tambi\u00e9n disminuyeron.<\/p>\n

Los investigadores enviaron cuestionarios sobre el dolor y la discapacidad a los participantes 3, 6 y 9 meses despu\u00e9s de la certificaci\u00f3n de cannabis medicinal.<\/p>\n

Entre los 144 encuestados, el 47% inform\u00f3 usar una sola v\u00eda de administraci\u00f3n. Las formas m\u00e1s comunes entre todos los pacientes fueron aceite vaporizado y tintura sublingual (ambos 41,7%) y t\u00f3pica (34,7%), oral (29,9%) y flor vaporizada (21,5%). De 71 pacientes encuestados, el 56,3% dijo que no se sent\u00eda intoxicado o drogado, mientras que el 43,7% dijo que s\u00ed. Del \u00faltimo grupo, la mayor\u00eda dijo que el tratamiento no interfer\u00eda con sus actividades diarias.<\/p>\n

Para el estudio de osteoartritis realizado durante el mismo per\u00edodo de tiempo, los investigadores reclutaron a 40 pacientes (77,5 % mujeres, edad promedio de 67,9 a\u00f1os), 18 con dolor primario en la rodilla y 12 con dolor primario en el hombro. El promedio de MME\/d\u00eda se redujo de 18,2 a 9,8 (-46,3 %, P<\/em> <0,05) desde los 6 meses anteriores al consumo de cannabis hasta los 6 meses posteriores. El porcentaje de pacientes del estudio que dej\u00f3 de usar opioides por completo fue del 37,5 %. Las puntuaciones de dolor tambi\u00e9n cayeron.<\/p>\n

Aproximadamente dos tercios de los pacientes administraron el f\u00e1rmaco mediante tintura sublingual, seguidos de un tercio que utiliz\u00f3 una v\u00eda t\u00f3pica, un 21 % que utiliz\u00f3 aceite vaporizado y un 9 % que utiliz\u00f3 flores vaporizadas. De estos, el 57,1% de los 21 encuestados dijeron que no se sent\u00edan intoxicados\/drogados. De los nueve que dijeron que se sent\u00edan intoxicados\/drogados, tres dijeron que no interfer\u00eda con sus actividades diarias.<\/p>\n

"Muchos pacientes obtuvieron alivio de los s\u00edntomas sin intoxicaci\u00f3n o descubrieron que la intoxicaci\u00f3n leve no interfer\u00eda con sus actividades de la vida diaria o era placentera hasta cierto punto", dijo Greis.<\/p>\n

Agreg\u00f3 que la investigaci\u00f3n sugiere que el cannabis act\u00faa sobre el dolor al hacer que las personas est\u00e9n m\u00e1s relajadas "y tal vez al notar otras sensaciones placenteras en el cuerpo para que no est\u00e9n tan concentrados en el dolor. Cambia su percepci\u00f3n del dolor o su actitud hacia el dolor". "<\/p>\n

Geoffrey S. Marecek, MD, de Cedars-Sinai en Los \u00c1ngeles, que no particip\u00f3 en ninguno de los estudios, dijo que los hallazgos parecen v\u00e1lidos, aunque un mayor n\u00famero los har\u00eda m\u00e1s generalizables.<\/p>\n

Los resultados se suman a una gran cantidad de evidencia de que el cannabis medicinal es \u00fatil para el dolor cr\u00f3nico, dijo a MedPage Today.<\/em> Sin embargo, "estamos empezando a acumular datos de que el cannabis medicinal no hace mucho para el dolor agudo, por ejemplo, despu\u00e9s de una fractura o una cirug\u00eda, aunque creo que el jurado a\u00fan est\u00e1 deliberando".<\/p>\n

"Tampoco sabemos mucho sobre los posibles efectos secundarios en pacientes que se est\u00e1n recuperando de una cirug\u00eda ortop\u00e9dica u otros procedimientos en los que se requiere una respuesta de curaci\u00f3n, por ejemplo, de una fractura", a\u00f1adi\u00f3 Marecek.<\/p>\n

Las limitaciones del estudio incluyen que el equipo no ten\u00eda informaci\u00f3n detallada sobre los productos de cannabis utilizados por los pacientes o las dosis de tetrahidrocannabinol (THC, que hace que las personas se droguen) y cannabidiol (CBD, que hace que las personas se relajen).<\/p>\n

Sin embargo, dijo Greis, "seg\u00fan mi experiencia, los pacientes que realmente buscan alg\u00fan alivio de los s\u00edntomas, y no intoxicarse, generalmente siguen las pautas que les doy: comiencen con dosis m\u00e1s bajas de THC, generalmente combinado con CBD. Generalmente recomiendo v\u00edas orales de administraci\u00f3n o cannabinoides t\u00f3picos en lugar de m\u00e9todos inhalables como la vaporizaci\u00f3n, [que] podr\u00eda irritar los pulmones del paciente", a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n

Ninguno de los estudios examin\u00f3 el costo del cannabis, y la marihuana medicinal sigue siendo ilegal en varios estados. <\/p>\n