Un médico del departamento de emergencias y un radiólogo se enfrentan a un veredicto reciente por negligencia médica de $75 millones relacionado con el cuidado de un paciente de 32 años después de que colapsara durante un tratamiento quiropráctico de cuello en 2015.
El paciente, Jonathan Buckelew, fue llevado al Hospital Regional North Fulton en Roswell, Georgia, donde las imágenes revelaron que había sufrido un derrame cerebral.
La abogada del paciente, Laura Shamp, alegó en la demanda legal que una serie de errores de comunicación y negligencia por parte de múltiples proveedores retrasó el diagnóstico y el tratamiento del accidente cerebrovascular hasta el día siguiente, lo que provocó un daño cerebral catastrófico para el paciente, que desarrolló un bloqueo. síndrome. El raro síndrome neurológico causa parálisis completa a excepción de los músculos que controlan los movimientos oculares.
“El señor Buckelew ha gastado millones de dólares en gastos médicos para su atención y necesitará atención las 24 horas del día por el resto de su vida”, dijo su abogado en documentos judiciales.
Los abogados de ambos médicos negaron los reclamos y dijeron que sus clientes cumplían con el estándar de atención.
El jurado atribuyó el 60 % de la culpa al médico del departamento de emergencias Matthew Womack, MD, y el 40 % al radiólogo James Waldschmidt, MD.
Shamp alegó que Womack no informó al neurólogo consultor sobre el ajuste quiropráctico del cuello, un factor de riesgo de accidente cerebrovascular conocido, y no comunicó adecuadamente los resultados de la angiografía por tomografía computarizada y la punción lumbar.
Además, dijo que Womack no descartó una disección de la arteria vertebral y que Waldschmidt tampoco “.[appreciate] una indiscutible oclusión aguda o subaguda de la arteria vertebral-basilar”.
Se presentaron acusaciones adicionales contra varios otros miembros del equipo de atención del paciente, incluido el neurólogo, un médico de cuidados intensivos, un asistente médico y enfermeras de la unidad de cuidados intensivos, pero el jurado no los encontró responsables.
El quiropráctico, Michael Axt, DC, fue nombrado en la denuncia original, pero los documentos judiciales presentados a principios de este año solicitaron que se lo desestimara de la demanda, afirmando que él y el paciente habían llegado a una resolución amistosa.
“Este es un veredicto muy grande”, dijo a Medscape James B. Edwards, JD, un abogado de negligencia médica con sede en Texas que no participó en el caso. El diagnóstico de síndrome de enclaustramiento probablemente contribuyó al premio monetario sustancial, dijo.
“Cuanto más comprensivo sea el demandante y la situación, mayor será el riesgo de un veredicto [against] los acusados”, dijo Edwards. “Los casos que suscitan una simpatía significativa ya veces decisiva incluyen el síndrome de enclaustramiento, el estado vegetativo permanente, las lesiones en los órganos sexuales o reproductivos, las quemaduras y la ceguera”, dijo.
La efectividad y la seguridad de los ajustes quiroprácticos a menudo son objeto de críticas. Aunque las lesiones posteriores a la manipulación no son comunes, pueden tener consecuencias casi fatales cuando ocurren.
El verano pasado, un estudiante universitario saludable de 28 años experimentó cuatro disecciones arteriales después de una visita al quiropráctico por dolor lumbar. Posteriormente tuvo un derrame cerebral y sufrió un paro cardíaco. El paciente sobrevivió pero permanece paralizado.
El equipo legal de Buckelew dijo en un comunicado que sus lesiones se habrían evitado por completo si “la gran cantidad de proveedores de atención médica… actuaron de acuerdo con el estándar de atención, detectaron y trataron su accidente cerebrovascular antes y se comunicaron de manera más efectiva”.
El día del ajuste quiropráctico, Shamp dijo que Axt había documentado que las quejas principales de Buckelew (dolor de cuello, dolor de cabeza y episodios de visión borrosa y zumbidos en los oídos) comenzaron después del ejercicio y continuaron durante varios días.
En su declaración final, el abogado de Womack dijo que el “quiropráctico es el único responsable” de las lesiones del paciente porque realizó una manipulación a pesar de que el paciente tenía un historial de dolores de cabeza de 2 semanas.
Se apelan muy pocos veredictos por negligencia médica, aunque la cuantiosa indemnización en esta demanda puede aumentar la probabilidad de que la defensa lo haga, dijo Edwards.
Steph Weber es una periodista independiente con base en el Medio Oeste que se especializa en salud y derecho.
Para obtener más noticias, siga a Medscape en Facebook, Twitter, Instagram y YouTube.
]]>SEl verano está oficialmente aquí. Es hora de actividades al aire libre, ropa de cama, bronceadores y barbacoas.
El calor del sol que siempre da nos da energía la mayor parte del tiempo. Pero a medida que sube la temperatura, las actividades al aire libre pueden ser peligrosas para su salud. Si no está permitiendo que el aumento del calor lo impida realizar sus actividades de ejercicio al aire libre, cuide algunos elementos esenciales para mantener su cuerpo fresco.
• Haga ejercicio temprano en la mañana o después de que se ponga el sol.
• Tome frecuentes descansos y tomas de agua.
• Beba agua antes de sentir sed. Cuando sientes sed, ya estás deshidratado. Esto es especialmente cierto a medida que envejeces.
• Beba líquidos antes, durante y después del ejercicio.
• Elija agua o una bebida deportiva baja en calorías.
• Evite las bebidas con alcohol y cafeína porque pueden causar deshidratación.
• Use ropa ligera y holgada hecha de tela transpirable en colores claros. Elija áreas sombreadas cuando sea posible.
• Reduzca la velocidad o la distancia según sea necesario.
• Haga ejercicio en interiores durante alertas de ozono, calor extremo y humedad muy alta.
• Use bloqueador solar, sombreros y anteojos de sol.
• Escuche a su cuerpo. Deténgase si siente dolor en el pecho, dificultad para respirar, mareos, aturdimiento, debilidad, mucha fatiga o náuseas, o si su corazón late con fuerza. Ve a un lugar fresco. Si estos síntomas continúan por más de cinco minutos, llame al 911.
Los síntomas de lesiones relacionadas con el calor, desde calambres por calor hasta agotamiento por calor y golpe de calor, deben tratarse de inmediato. No se demore en buscar atención médica para los síntomas moderados a severos.
Sus músculos pueden comenzar a tener calambres debido a la disminución de la sal corporal y los niveles de humedad por sudar mucho. Si experimenta calambres musculares, suspenda todas las actividades y siéntese en un lugar fresco durante unas horas hasta que desaparezcan los calambres. El esfuerzo adicional podría provocar agotamiento por calor o golpe de calor.
Si tiene problemas cardíacos o si sigue una dieta baja en sodio, busque atención médica de inmediato. La exposición repentina al calor y la deshidratación pueden causar desmayos al estar de pie por mucho tiempo o cuando se levanta repentinamente de una posición sentada o acostada.
Si observa que esto sucede, siéntese o acueste a la persona en un lugar fresco y pídale que beba lentamente agua, jugo claro o una bebida deportiva.
La pérdida excesiva de agua corporal y sal a través de la sudoración excesiva puede causar agotamiento por calor, que es una lesión más grave. Los adultos mayores y las personas con presión arterial alta son más susceptibles al agotamiento por calor bajo el sol.
Los síntomas del agotamiento por calor pueden incluir debilidad corporal extrema, confusión, piel pálida y húmeda, temperatura corporal ligeramente elevada, calambres musculares y respiración rápida y superficial. La reposición de líquidos es necesaria rápidamente. Ayude a la persona a beber mucha agua u otras bebidas frescas sin alcohol y sin cafeína.
Una ducha o baño fresco ayudará a enfriar el cuerpo más rápido. Usa una piscina para sumergir el cuerpo, si hay una cerca. Una botella rociadora llena de agua fría también puede ayudar a enfriar el cuerpo más rápido.
Cuando el cuerpo humano se vuelve demasiado incapacitado para controlar efectivamente su temperatura, el golpe de calor puede ser fatal. La temperatura corporal aumenta rápidamente y fallan los mecanismos de sudoración para enfriar el cuerpo. Cuando esto sucede, se necesita tratamiento de emergencia de inmediato. Se deben usar medidas agresivas de enfriamiento mientras se espera que llegue el sistema de respuesta de emergencia.
Adelante, disfruta de la energía del sol, pero sé sensato. Evite lesiones graves relacionadas con el calor este verano. Tome medidas preventivas, reconozca los síntomas y actúe con prontitud.
Enfermera registrada, la Dra. Elvie C. Ancheta es administradora del Hogar de Veteranos William J. “Pete” Knight del Departamento de Asuntos de Veteranos de California en Lancaster.
]]>