Si lidias con ataques de migraña y has tenido problemas para encontrar un tratamiento que realmente funcione, es posible que hayas jugado con hacerte una perforación daith, también conocida como la perforación de la migraña. Ubicado en la cresta media del cartílago dentro de la oreja, la parte externa en forma de C más cercana al canal auditivo, la perforación daith se ha convertido en una forma cada vez más popular de buscar alivio del dolor de migraña. En TikTok, los videos que promocionan los supuestos beneficios de la perforación daith han acumulado cientos de miles de visitas, pero si la técnica realmente funciona es más controvertido.
No hay mucha investigación creíble sobre las perforaciones de daith y la migraña. Aunque algunos estudios de casos1 han encontrado que la perforación mejoró sustancialmente los síntomas de migraña de algunas personas, gran parte de la exageración detrás de la tendencia es puramente anecdótica. Algunas personas afirman que es el único tratamiento para la migraña que les ha funcionado, pero otras dicen que la perforación no tuvo ningún efecto, causó una infección o empeoró sus episodios de migraña.
Para averiguar si alguna vez vale la pena hacerse un piercing daith para la migraña crónica, le pedimos a un par de especialistas en dolor de cabeza que opinaran. Esto es lo que dijeron.
El piercing daith surgió como una moda de aretes en los años 90,2 pero no fue sino hasta alrededor de 2015 que comenzaron a aumentar las especulaciones sobre la capacidad del piercing para aliviar el dolor de migraña, Trevor Gerson, MD, neurólogo y especialista en dolor de cabeza en Children’s Misericordia en Kansas City, se dice a SÍ MISMO. Alrededor de este tiempo, Gerson dice que su clínica de dolor de cabeza vio un aumento en el interés de los pacientes con migraña curiosos sobre los piercings daith.
Desde entonces hasta ahora, no estaba claro si la perforación realmente hizo algo, dice Gerson. A pesar de que no había, y no hay, esencialmente datos concretos sobre el efecto de la perforación en la migraña, la tendencia se aceleró a medida que las personas compartían sus experiencias positivas en las redes sociales. “Es por eso que se está extendiendo y cómo se está propagando”, dice Gerson.
Hay algunas teorías sobre por qué las perforaciones de daith pueden ayudar con el dolor de migraña en algunas personas. La creencia principal es que, al igual que la acupuntura, la perforación golpea un punto de presión dentro del oído y cambia el equilibrio químico en el cerebro, lo que puede hacer que ciertas personas sean menos propensas a los síntomas de migraña.3 Es bien sabido que la acupuntura (que involucra clavar agujas ultrafinas a través de la piel) puede ser muy eficaz para los dolores de cabeza, dice Gerson, pero eso no significa necesariamente que una perforación en la oreja a largo plazo tendrá el mismo efecto.4
Otra teoría es que la perforación calma el nervio trigémino, un nervio que recorre la cara y las orejas y que influye en la migraña y el dolor de cabeza, o relaja el nervio vago, un nervio conectado a la oreja que puede contribuir a los dolores de cabeza.5 Por último, la los beneficios podrían deberse simplemente a un efecto placebo muy poderoso, en cuyo caso la creencia de la persona en el tratamiento, no el tratamiento en sí mismo, conduce a beneficios en la vida real. En total, es difícil precisar qué es lo que realmente está pasando.
El jurado aún está deliberando. Finalmente tenemos un poco de investigación científica, pero los datos provienen principalmente de estudios de casos únicos. Aunque los estudios de casos son útiles para observar cómo una persona respondió a un tratamiento, los resultados no se pueden aplicar a otras personas. En un estudio de caso5 publicado en 2017, un hombre de 54 años que padecía migrañas crónicas dijo que sus síntomas se volvieron menos frecuentes y severos después de hacerse un piercing en el daith. Una mujer de unos 50 años tuvo una experiencia similar, según un informe de 2020.2
]]>Un médico del departamento de emergencias y un radiólogo se enfrentan a un veredicto reciente por negligencia médica de $75 millones relacionado con el cuidado de un paciente de 32 años después de que colapsara durante un tratamiento quiropráctico de cuello en 2015.
El paciente, Jonathan Buckelew, fue llevado al Hospital Regional North Fulton en Roswell, Georgia, donde las imágenes revelaron que había sufrido un derrame cerebral.
La abogada del paciente, Laura Shamp, alegó en la demanda legal que una serie de errores de comunicación y negligencia por parte de múltiples proveedores retrasó el diagnóstico y el tratamiento del accidente cerebrovascular hasta el día siguiente, lo que provocó un daño cerebral catastrófico para el paciente, que desarrolló un bloqueo. síndrome. El raro síndrome neurológico causa parálisis completa a excepción de los músculos que controlan los movimientos oculares.
“El señor Buckelew ha gastado millones de dólares en gastos médicos para su atención y necesitará atención las 24 horas del día por el resto de su vida”, dijo su abogado en documentos judiciales.
Los abogados de ambos médicos negaron los reclamos y dijeron que sus clientes cumplían con el estándar de atención.
El jurado atribuyó el 60 % de la culpa al médico del departamento de emergencias Matthew Womack, MD, y el 40 % al radiólogo James Waldschmidt, MD.
Shamp alegó que Womack no informó al neurólogo consultor sobre el ajuste quiropráctico del cuello, un factor de riesgo de accidente cerebrovascular conocido, y no comunicó adecuadamente los resultados de la angiografía por tomografía computarizada y la punción lumbar.
Además, dijo que Womack no descartó una disección de la arteria vertebral y que Waldschmidt tampoco “.[appreciate] una indiscutible oclusión aguda o subaguda de la arteria vertebral-basilar”.
Se presentaron acusaciones adicionales contra varios otros miembros del equipo de atención del paciente, incluido el neurólogo, un médico de cuidados intensivos, un asistente médico y enfermeras de la unidad de cuidados intensivos, pero el jurado no los encontró responsables.
El quiropráctico, Michael Axt, DC, fue nombrado en la denuncia original, pero los documentos judiciales presentados a principios de este año solicitaron que se lo desestimara de la demanda, afirmando que él y el paciente habían llegado a una resolución amistosa.
“Este es un veredicto muy grande”, dijo a Medscape James B. Edwards, JD, un abogado de negligencia médica con sede en Texas que no participó en el caso. El diagnóstico de síndrome de enclaustramiento probablemente contribuyó al premio monetario sustancial, dijo.
“Cuanto más comprensivo sea el demandante y la situación, mayor será el riesgo de un veredicto [against] los acusados”, dijo Edwards. “Los casos que suscitan una simpatía significativa ya veces decisiva incluyen el síndrome de enclaustramiento, el estado vegetativo permanente, las lesiones en los órganos sexuales o reproductivos, las quemaduras y la ceguera”, dijo.
La efectividad y la seguridad de los ajustes quiroprácticos a menudo son objeto de críticas. Aunque las lesiones posteriores a la manipulación no son comunes, pueden tener consecuencias casi fatales cuando ocurren.
El verano pasado, un estudiante universitario saludable de 28 años experimentó cuatro disecciones arteriales después de una visita al quiropráctico por dolor lumbar. Posteriormente tuvo un derrame cerebral y sufrió un paro cardíaco. El paciente sobrevivió pero permanece paralizado.
El equipo legal de Buckelew dijo en un comunicado que sus lesiones se habrían evitado por completo si “la gran cantidad de proveedores de atención médica… actuaron de acuerdo con el estándar de atención, detectaron y trataron su accidente cerebrovascular antes y se comunicaron de manera más efectiva”.
El día del ajuste quiropráctico, Shamp dijo que Axt había documentado que las quejas principales de Buckelew (dolor de cuello, dolor de cabeza y episodios de visión borrosa y zumbidos en los oídos) comenzaron después del ejercicio y continuaron durante varios días.
En su declaración final, el abogado de Womack dijo que el “quiropráctico es el único responsable” de las lesiones del paciente porque realizó una manipulación a pesar de que el paciente tenía un historial de dolores de cabeza de 2 semanas.
Se apelan muy pocos veredictos por negligencia médica, aunque la cuantiosa indemnización en esta demanda puede aumentar la probabilidad de que la defensa lo haga, dijo Edwards.
Steph Weber es una periodista independiente con base en el Medio Oeste que se especializa en salud y derecho.
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]]>Es posible que muchos desencadenantes de migraña autoinformados no provoquen ataques de migraña, pero las herramientas electrónicas pueden ayudar a los pacientes a identificar los desencadenantes con mayor precisión.
“Muchas personas que viven con migraña creen que sus ataques de migraña se desencadenan por factores como el clima, algunos alimentos, la reacción al estrés o el ciclo menstrual”, explica Amparo Casanova, MD, PhD. “Hay muchos factores y comportamientos que se han autoinformado como posibles desencadenantes, pero poca evidencia de que los desencadenantes autoinformados puedan inducir ataques de migraña. Como resultado, las personas que viven con migraña a menudo se encuentran en la “tiranía de los desencadenantes”, evitando innecesariamente las cosas que aman. Los pacientes también pueden reducir sus actividades físicas y sociales, lo que solo amplifica su discapacidad y reduce su calidad de vida”.
Como resultado, hubo una “necesidad urgente y obvia” de examinar la precisión de los desencadenantes autoinformados en los ataques de migraña, según el Dr. Casanova. “El objetivo de este estudio fue investigar la fiabilidad con la que las personas con migraña pueden identificar correctamente los desencadenantes potenciales de sus ataques de migraña”, dice.
Para un estudio publicado en Headache, los investigadores analizaron datos de 328 participantes que registraron sus dolores de cabeza diariamente durante 90 días a través de una aplicación de teléfono inteligente.
“En lugar de pedirles a los participantes que nos dijeran cuándo habían tenido un ataque de migraña, les pedimos que informaran las características del ataque (duración del dolor de cabeza, gravedad, sensibilidad a la luz, etc.), y luego aplicamos los criterios de diagnóstico de migraña siguiendo el International Clasificación de los Trastornos por Dolor de Cabeza (ICHD-3)”, dice el Dr. Casanova. “De esta manera, estandarizamos el criterio principal de valoración del estudio, ya que no todos los pacientes son capaces de distinguir entre una migraña y otros tipos de dolores de cabeza”.
La mayoría de los participantes (88,4%) eran mujeres y el número medio de ataques de migraña por mes fue de 4,2. El número medio de desencadenantes respaldados de forma moderada o alta por paciente fue de 28,0 entre los individuos que presentaban hasta 38 desencadenantes potenciales. De estos, un promedio de 2,2 desencadenantes por paciente se asoció estadísticamente con un mayor riesgo de ataques de migraña. Incluso los desencadenantes respaldados con mayor frecuencia, como la calidad del sueño, el estrés, la deshidratación, el dolor de cuello, la fatiga visual y la ansiedad, se asociaron estadísticamente en menos de un tercio de las personas que sospechaban cada uno, excepto el dolor de cuello (38,7%).
“Un hallazgo importante es que es extremadamente difícil para las personas auto-reconocer lo que realmente desencadena sus ataques de migraña”, señala el Dr. Casanova. “Los participantes autoinformaron un promedio de 28 desencadenantes, mientras que el número promedio de desencadenantes autoinformados que se asociaron con un mayor riesgo de ataques en los análisis individuales fue de solo 2,2. Las herramientas analíticas sofisticadas, como la aplicación N1-Headache utilizada en este estudio, muestran que incluso cuando los pacientes creían firmemente que un factor era un desencadenante para ellos, esas creencias casi siempre no estaban respaldadas por evidencia científica”.
Los desencadenantes autoinformados más asociados con los ataques de migraña incluyen dolor de cuello (39 %), fatiga visual (21 %) y cansancio/fatiga (20 %), continúa el Dr. Casanova (Figura). “Entre las personas que creían que el dolor de cuello era un desencadenante de sus ataques de migraña, se encontró una asociación estadística con un mayor riesgo de ataques en solo el 39 % de ellos”, señala. “El desencadenante autoinformado con mayor frecuencia, la calidad del sueño, rara vez se asoció con un mayor riesgo de ataques. Es importante tener en cuenta que las asociaciones estadísticas que encontramos, como el dolor de cuello, la fatiga visual y el cansancio, probablemente no sean desencadenantes, sino síntomas premonitorios de un ataque inminente”.
Un mensaje clave para llevar a casa de este estudio “es que las personas creen que muchos factores pueden estar contribuyendo al inicio de sus ataques de migraña”, dice el Dr. Casanova.
“Esta creencia podría tener grandes implicaciones para la calidad de sus vidas, ya que luchan por cambiar su estilo de vida para evitar esos factores desencadenantes o aprender a sobrellevarlos”, señala. “Usar una herramienta como la herramienta N1-Headache, que no solo sirve como un diario electrónico, sino que también calcula asociaciones estadísticas basadas en datos acumulativos, podría ser una gran ayuda para la identificación y el manejo de desencadenantes”.
Los pacientes y los médicos podrían usar los resultados de los registros personales del paciente y los hallazgos confirmados mediante exámenes clínicos para determinar un plan para hacer frente a los desencadenantes confirmados de la migraña, según el Dr. Casanova.
“La investigación futura sobre los desencadenantes de la migraña puede beneficiarse del uso de diarios electrónicos de dolor de cabeza con herramientas analíticas como la utilizada en este estudio durante períodos prolongados”, dice. “También existe la necesidad de mejorar las herramientas analíticas para dar cuenta de múltiples desencadenantes, utilizando modelos multivariables, y empoderar a los pacientes para que desarrollen estrategias para hacer frente a sus desencadenantes específicos de migraña”.
]]>VIERNES, 8 de julio de 2022 (HealthDay News) — El dolor de espalda y de cuello suele ser una parte desafortunada del envejecimiento, pero los adultos mayores pueden encontrar alivio de forma segura con varios medicamentos, concluye una nueva revisión de la investigación.
La revisión de 138 ensayos clínicos desglosa la evidencia sobre las opciones de medicamentos para personas mayores con dolor “relacionado con la columna”, esencialmente cualquier dolor en el cuello y la espalda.
Un punto general es que no existe un remedio único para todos, según el investigador principal, el Dr. Michael Perloff, neurólogo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston y el Centro Médico de Boston.
Las opciones de medicación, dijo, dependen en parte de la causa subyacente del dolor. Pero particularmente con los adultos mayores, cualquier condición de salud coexistente y los medicamentos que estén tomando también son un factor.
“Hay que tener cuidado con las interacciones de los medicamentos y los efectos secundarios”, dijo Perloff.
Al mismo tiempo, esos problemas no deberían impedir que los adultos mayores obtengan alivio del dolor, enfatizó.
“Si es una persona mayor y le han dicho que no hay opciones para controlar su dolor, es posible que deba ver a un especialista en dolor”, anotó Perloff.
“Hay mucho que podemos hacer con las armas de la medicación, las inyecciones, la fisioterapia y, en algunos casos, la cirugía”, añadió.
En los adultos más jóvenes, los dolores de espalda y cuello suelen estar relacionados con los músculos. Si bien eso también puede ser cierto para los adultos mayores, dijo Perloff, a menudo tienen dolor relacionado con cambios degenerativos en la columna, como el desgaste de los discos o el cartílago que amortigua las articulaciones de la columna.
Para ese tipo de dolor, los analgésicos comunes, incluidos los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y el paracetamol, pueden ayudar, encontró la revisión.
Los AINE, como el ibuprofeno y el naproxeno (Motrin, Aleve), son más efectivos que el paracetamol (Tylenol), dijo Perloff. Pero el paracetamol puede ser la opción más segura para algunas personas mayores, incluidas aquellas que tienen un mayor riesgo de sangrado estomacal o que tienen enfermedades renales o cardíacas.
Con los AINE, el uso limitado es clave. El equipo de Perloff recomienda que las personas mayores los tomen durante dos o tres días durante un brote de dolor, pero eviten usarlos durante semanas seguidas.
“Con el dolor crónico, a menudo tiene altibajos”, anotó Perloff. “Así que sus necesidades de tratamiento son diferentes en diferentes momentos”.
En algunos casos, el dolor proviene de un nervio pellizcado. Un ejemplo es la ciática, donde el nervio ciático se comprime, a menudo por un disco en la parte inferior de la columna que se sale de su lugar. Eso puede causar dolor que se irradia desde la parte inferior de la espalda hacia la parte posterior de la pierna.
Los AINE pueden ayudar a aliviar la ciática, encontró la revisión. Pero otra opción, dijo Perloff, es un medicamento específico para el dolor nervioso, a saber, gabapentina y pregabalina.
Esos medicamentos vienen con sus propios efectos secundarios potenciales, que incluyen mareos y problemas de equilibrio. Entonces, encontró la revisión, cualquier beneficio debe sopesarse frente a esos riesgos, especialmente para las personas mayores que toman otros medicamentos que pueden causar mareos y caídas, como las benzodiazepinas.
Entre los otros hallazgos:
La revisión, publicada recientemente en la revista Drugs & Aging, se centró en los medicamentos. Pero Perloff dijo que cuando sus pacientes tienen dolor crónico, generalmente tres meses o más, probablemente también esté prescribiendo fisioterapia.
“La fisioterapia puede ser valiosa para optimizar y mantener la función”, coincidió el Dr. Robert Griffin, anestesiólogo del Hospital for Special Surgery de la ciudad de Nueva York que se especializa en evaluar y tratar problemas de espalda y cuello.
Griffin, que revisó los hallazgos, también señaló otras opciones. Incluyen inyecciones en puntos gatillo, en las que se inyecta medicamento en “nudos” dolorosos en los músculos; ablación por radiofrecuencia, donde se aplica calor de ondas de radio a un tejido nervioso específico, para disminuir las señales de dolor de esa área; y la acupuntura y la meditación, que pueden ayudar a aliviar los síntomas o brindar ayuda para sobrellevarlos.
En cuanto a cuándo las personas deben ver a un proveedor de atención de la salud por dolor en la espalda o el cuello, Griffin dijo “siempre que sientan que necesitan ayuda”.
Sin embargo, enfatizó que las personas deben buscar atención médica de inmediato si tienen síntomas adicionales que podrían indicar una condición de salud grave. Estos incluyen debilidad en las extremidades, cambios en la función de la vejiga o el intestino, fiebre o pérdida de peso inexplicable.
Más información
El Hospital for Special Surgery tiene más información sobre el dolor de espalda y cuello.
FUENTES: Michael Perloff, MD, PhD, profesor asistente, neurología, Escuela de Medicina de la Universidad de Boston y Centro Médico de Boston; Robert Griffin, MD, PhD, anestesiólogo, Hospital for Special Surgery, Ciudad de Nueva York; Drogas y Envejecimiento, 27 de junio de 2022, en línea
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]]>Amy Horton entiende el dolor y la frustración de TMJ de adentro hacia afuera. Ya era quiropráctica cuando el latigazo cervical de un accidente automovilístico desencadenó su dolor en la ATM.
En los más de 10 años transcurridos desde el accidente, Horton ha trabajado con un acupuntor, un quiropráctico y un fisioterapeuta para controlar los síntomas de la ATM. Ella dice que el viaje hacia la curación ha tenido sus altibajos, pero ahora está en un buen lugar.
“La mayoría de los días, mi mandíbula se siente muy bien”, dice Horton, DC, DIBCN, FIACN y profesor clínico asociado en la Universidad de Ciencias de la Salud del Noroeste en Bloomington. “De vez en cuando, mi mandíbula se fatiga, pero ahora no es debilitante, solo es vulnerable”.
TMJ y TMJD es la abreviatura de trastorno de la articulación temporomandibular, una variedad de afecciones que afectan las articulaciones de la mandíbula y los músculos y ligamentos circundantes. Puede causar dolor o malestar puede durar semanas o años.
“Puede ser un dolor muy agudo. Puede ser un dolor sordo. Podría ser fatiga”, dice Horton. “A veces, la mandíbula hace clic o se rompe o, a veces, incluso se bloquea, donde la boca de alguien se bloquea abierta o cerrada”.
Horton dice que las causas de la TMJ son tan variadas como sus síntomas: trauma, fuerza directa o indirecta, como un accidente automovilístico o rechinar los dientes, pero también puede desencadenarse por una mordida inadecuada, artritis, estrés y desgaste.
También señala hábitos como masticar chicle, comer muchos alimentos masticables y malas posturas; incluso dormir de lado puede causar dolor en la mandíbula. Abrirse de par en par para gritarle al perro, a los niños o, bueno, a su cónyuge, también puede lesionar la mandíbula.
“Si piensa en la inflamación de esa articulación, puede permanecer muy local, pero más comúnmente puede propagarse”, dice ella. “Puede tener dolor de oído, dolor de cuello, dolor de cabeza; cualquier tipo de dolor facial es un juego justo con el dolor de la ATM”.
Horton dice que ante la primera señal de dolor en la mandíbula, lo mejor que se puede hacer es reconocerlo y buscar ayuda antes de que se vuelva crónico o insoportable.
Ella ha visto a pacientes que pensaron que su dolor de mandíbula desaparecería durante años. “Si un año no hizo que desapareciera, dos años tampoco ayudarán”, dice ella. “Puede tomar años para que el clic se convierta en dolor, pero eventualmente lo hará”.
Durante un examen, examinará la articulación “delicadamente”, dice, y evaluará qué tan bien se abre y se cierra la mandíbula, si se desvía de un lado a otro y si hay chasquidos, tensión muscular o rigidez. Ella observará su postura, cuello e incluso toda la columna vertebral, porque la ATM puede afectarlo desde el piso hacia arriba.
“Con el dolor de mandíbula, es más un enfoque de manejo”, dice ella. “Queremos reducir el dolor a un rugido sordo, donde no interfiere demasiado y en su mayoría es bastante soportable”. Ella dice que ocasionalmente después de un tratamiento, un paciente dice: “Hiciste lo que hiciste, estoy listo para ir”. Pero por lo general, llevará algún tiempo controlar el dolor de la ATM.
Ajusta tu almohada. Si duerme de lado y mete las manos debajo de la almohada o la cara, Horton dice que es probable que su almohada sea demasiado corta. “Probablemente estés tratando de colocar tu cuello en una posición más neutral y lo hagas inconscientemente al subirte el cuello con las manos”.
Ella recomienda levantar la almohada, tal vez una pulgada, con una pequeña toalla enrollada, lo suficiente como para no meter las manos en alto. “Hago esto yo misma”, dice ella. “Tengo una funda de almohada rellena con una gran almohada que se puede abrazar, y eso es lo que rodeo con mis brazos para mantener las manos en alto por debajo de la cabeza. Un osito de peluche grande y viejo también funciona. Dale a tus brazos otra cosa que hacer”.
Relaja tu mandíbula. Cuando su mandíbula está relajada, su lengua debe estar en el techo de la boca, justo detrás de los dientes, aconseja Horton. La lengua no debe tocar los dientes frontales sino sentarse detrás de ellos, tocando ligeramente el techo de la boca. “Parece divertido, porque es una especie de antigravedad”, dice ella. “Piensas que tus músculos deben bajar, pero la lengua debe descansar en el techo de la boca con los dientes separados. Entonces, los labios cerrados, la lengua hacia arriba y los dientes separados”.
Mantén tu cabeza en alto. Sea consciente de su postura. Encorvarse con la cabeza hacia adelante o sentarse con la espalda redondeada y el cuello recto puede generar tensión en el cuello y la mandíbula.
Calma el dolor. Las compresas calientes o frías pueden aliviar el dolor de una mandíbula adolorida: calor para relajar el músculo y aumentar la circulación y hielo para reducir el dolor y la inflamación. Pero Horton aconseja usar una compresa por solo 5 a 10 minutos y colocar la compresa directamente sobre la articulación.
Al principio de su carrera, una de las maestras de Horton compartió una lección importante: “Los pequeños problemas son mucho más fáciles de solucionar”, dice. “Cuando son problemas pequeños y problemas nuevos, casi siempre son más fáciles de solucionar y, a veces, más fáciles de curar”, dice. Eso es especialmente cierto en el caso de la ATM. “Al menos, si se detecta temprano, es mucho más fácil manejar los brotes traumáticos de la ATM”.
Es un poco de sabiduría que comparte con sus pacientes. “Tal vez sienta un poco de dolor, pero aún no ha comenzado a hacer clic, a estallar o a bloquearse”, dice. “Ve a atraparlo ahora, antes de que lleguemos a ese punto”.
¿Es el Botox una solución para la ATM?
“Tengo una cantidad de pacientes que se han hecho el Botox, como para las migrañas, y el concepto sería básicamente el mismo que el Botox cosmético”, dice Horton, señalando que lo que la gente no se da cuenta es que Botox significa botulismo. toxina.
“Lo que hace esa pequeña toxina es hacer que el músculo no se apriete”, dice ella. “Cuando lo hacen en la frente, es por eso que las arrugas desaparecen, porque ese músculo se relaja y realmente no puedes contraerlo como antes”.
Botox haría lo mismo para la mandíbula o los dolores de cabeza. Debido a que no es una solución permanente, Horton dice que el puñado de sus pacientes que reciben Botox tienden a recibir otra serie de inyecciones cada tres meses.
Ubicada en Bloomington, la Universidad de Ciencias de la Salud de Northwestern es una institución de salud integradora de primer nivel que prepara a la próxima generación de profesionales de la salud para brindar y mejorar la atención médica, y ofrece 11 áreas de estudio. Sus clínicas y TruNorth Wellness Hub están abiertas al público para apoyar vidas mejores y más saludables para todos. Bloomington Clinic se especializa en el cuidado de toda la familia y brinda tratamiento quiropráctico, acupuntura, medicina china, terapia de masajes, medicina naturopática, nutrición y ventosas. Sweere Clinic ofrece atención integral para condiciones de dolor y traumatismos complejos. El laboratorio de biomecánica y el centro de rendimiento humano respaldan el movimiento y la recuperación adecuados mediante el análisis de la marcha, la rehabilitación y la fuerza y el acondicionamiento.
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