Los datos del mundo real del estudio observacional transversal UNIVERSE mostraron que el tratamiento con ubrogepant (Ubrelvy; AbbVie) se asoció con una alta satisfacción por lograr el alivio del dolor, la capacidad de pensar con claridad y el regreso a la función normal entre los pacientes con migraña que cambiaron al tratamiento tras el fracaso de la terapia previa.1
Presentados en la reunión anual de la Academia Estadounidense de Neurología (AAN) de 2022, del 2 al 7 de abril en Seattle, Washington, los resultados también mostraron que el 91,7 % de los pacientes informaron que era probable que continuaran usando ubrogepant. Ubrogepant, un antagonista oral del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), ha sido aprobado para el tratamiento agudo de la migraña con o sin aura desde 2019.
El investigador principal Richard B. Lipton, MD, director, Montefiore Headache Center, y sus colegas analizaron a 302 encuestados de la aplicación Migraine Buddy que informaron haber usado ubrogepant en al menos 4 migrañas previas, incluida al menos 1 dosis en los 14 días anteriores. Completaron una encuesta de 29 preguntas que evaluaba las características de los pacientes, los patrones de tratamiento, los resultados y la satisfacción con ubrogepant.
En este análisis, los investigadores observaron un subgrupo de pacientes (n = 264; 87,4 %) que cambiaron a ubrogepant debido a la falta de eficacia de su tratamiento anterior. Más de un tercio (35,6 %) del subgrupo tenía migraña crónica y más de la mitad (55,9 %) había probado previamente al menos 3 triptanos. A las 2, 4 y 24 horas después de la dosis, el 76,1 %, el 83,3 % y el 78,4 % de los pacientes, respectivamente, informaron satisfacción con ubrogepant por lograr el alivio del dolor.
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En total, el 85,2 % de los pacientes tratados con ubrogepant informaron satisfacción por la capacidad de pensar con claridad y el 84,8 % se mostró satisfecho con su regreso a la función normal. Además de una gran mayoría de pacientes que afirmaron que probablemente continuarían el tratamiento, un análisis de la medicación aguda previa y concurrente reveló un uso reducido de opioides (-28 %), barbitúricos (-25 %), ergot (-15 %), no esteroides. fármacos antiinflamatorios (-38 %) y otras clases de medicamentos agudos (-37 %). En particular, las probabilidades de uso de triptanos también se redujeron en un 55 %, la mayor de cualquier medicamento evaluado.
Desde su aprobación, se han realizado varios análisis que han demostrado aún más los efectos positivos que tiene ubrogepant para los pacientes con migraña. Un análisis post hoc de 2021 de los estudios de fase 3 ACHIEVE 1 y 2 (NCT02873221; NCT02867709), los 2 ensayos que llevaron a la aprobación de ubrogepant, demostraron que el fármaco es seguro y eficaz para pacientes con ataques de migraña perimenstrual (pmM).2
Presentado en la 63.ª reunión científica anual de la Virtual American Headache Society (AHS) de 2021, del 3 al 6 de junio, el estudio de 52 semanas volvió a aleatorizar a aquellos que completaron 1 de 2 ensayos iniciales ACHIEVE 1:1:1 a la atención habitual (n = 417 ), ubrogepant 50 mg (n = 417) o ubrogepant 100 mg (n = 420). Entre todas las mujeres participantes, 1329 ataques pmM y 16 145 ataques no pmM fueron tratados con ubrogepant.
A las 2 horas posteriores a la dosis, el 28,7 % y el 29,7 % de los pacientes en los grupos de dosis de 50 y 100 mg experimentaron ausencia de dolor de pmM, mientras que la ausencia de dolor de no pmM ocurrió en el 22,1 % y el 25,3 % de los tratados, respectivamente. El 64,8 % y el 65,2 % de los pacientes en el grupo de 50 mg de ubrogepant experimentaron alivio del dolor de pmM y no pmM, y aumentó a 67,1 % y 68,4 % de los pacientes, respectivamente, en el grupo de 100 mg.
En una serie reciente de NeurologyLive® Insights, “Perspectivas de expertos sobre el manejo de la migraña aguda y preventiva”, el especialista en migraña David Kudrow, MD, habló sobre ubrogepant como un tratamiento para la migraña aguda. Mire a continuación cómo examinó la eficacia y la seguridad del antagonista de CGRP en los ensayos de fase 3 ACHIEVE.
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