1. En una revisión sistemática y metanálisis, niños y adolescentes con migraña tienen un mayor riesgo de síntomas y trastornos de ansiedad y depresión en comparación con los pacientes sin migraña.
2. Por lo tanto, los pacientes pediátricos con migrañas pueden beneficiarse de la detección sistemática de ansiedad y depresión.
Nivel de calificación de evidencia: 2 (Bueno)
Resumen del estudio: Las migrañas son comunes en niños y adolescentes y pueden ser incapacitantes para muchos pacientes. Los expertos sugieren que los niños con migrañas pueden tener un riesgo elevado de ansiedad y depresión, aunque faltan estudios de alta calidad que confirmen esta asociación. Esta revisión sistemática y metanálisis de 51 estudios buscó evaluar si existe una asociación entre la migraña y los síntomas de ansiedad/depresión. El metanálisis sugirió que las migrañas tenían una asociación significativa con síntomas de ansiedad, síntomas depresivos y mayores probabilidades de ansiedad y trastornos depresivos. Debido a la heterogeneidad de los estudios, la revisión sistemática no pudo evaluar si tener síntomas o trastornos de ansiedad y depresión afecta los resultados o la incidencia de la migraña. Una limitación importante de este estudio es la falta de control de covariables como la frecuencia del dolor de cabeza y el sexo. Además, la mayoría de los estudios incluidos en el metanálisis informaron solo asociaciones no ajustadas, lo que aumentó el riesgo de sesgo de confusión. En general, este estudio proporciona evidencia de que los niños con migrañas tienen un mayor riesgo de depresión y ansiedad y, por lo tanto, deben someterse a exámenes de detección regulares para detectar estos síntomas y trastornos.
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Lectura relevante: Prevalencia de cefalea y migraña en niños y adolescentes: una revisión sistemática de estudios de base poblacional
A fondo [systematic review and meta-analysis]: Esta revisión sistemática incluyó todos los tipos de estudios con niños menores de 18 años con migrañas que evaluaron síntomas y trastornos en el espectro de trastornos de ansiedad, trastornos depresivos y trastornos relacionados con traumas y factores estresantes, según el DSM-5. Se incluyeron 80 estudios en la revisión sistemática y 51 en el metanálisis. Los resultados incluyeron síntomas y trastornos de ansiedad, depresión e internalización mixta (ansiedad y depresión). Los resultados de los resultados se estratificaron por entorno de práctica, incluidas muestras clínicas y basadas en la comunidad/población. Las migrañas tuvieron una asociación estadística con los síntomas de ansiedad (diferencia de medias estándar [SMD] 1,13; IC 95%, 0,64-1,63) y síntomas depresivos (SMD, 0,67; IC 95%, 0,46-0,87). Además, los niños con migrañas tenían mayores probabilidades de ansiedad (OR 1,93, IC 95% 1,49-2,50) y trastornos depresivos (OR 2,01, IC 95% 1,46-2,78). Los resultados no difirieron cuando los resultados se estratificaron por entorno de práctica. Hubo 20 estudios que evaluaron la asociación entre los síntomas o trastornos de internalización y los resultados/gravedad de la migraña, pero la heterogeneidad de los estudios y los resultados impidió cualquier metanálisis o conclusión.
Imagen: PD
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