Anthony DeWilde, OD, FAAO, instructor adjunto de la Facultad de Optometría de la Universidad de Missouri y director del Programa de Imágenes Tele-Eye para VA [Veterans Affairs] Kansas City Health Care, habla con Kassi Jackson de Optometry Times® sobre los aspectos más destacados de su discusión titulada “¡Qué dolor! La guía de un optometrista para los dolores de cabeza”, que presentó durante la reunión de la Academia Estadounidense de Optometría (AAOpt) de 2022 en San Diego.
Nota del editor: esta transcripción ha sido editada para mayor claridad.
Jackson:
Hola a todos. Soy Kassi Jackson de Optometry Times y hoy me acompaña el Dr. Anthony DeWilde, instructor adjunto de la Facultad de Optometría de la Universidad de Missouri y director del Programa de Imágenes Tele-Eye para VA [Veteran Affairs] Atención médica de la ciudad de Kansas. Está aquí para compartir los aspectos más destacados de su discusión titulada “¡Qué dolor! La guía de un optometrista sobre los dolores de cabeza”, que presentará durante la reunión de la Academia Estadounidense de Optometría de 2022, que se llevó a cabo este año en San Diego. Gracias por estar aquí, Dra. DeWilde. Cuéntanos sobre tu charla.
Salvaje:
¡Muchas gracias por invitarme. Mi charla, “¡Qué dolor!” es, creo, una charla muy interesante para optometrista. Tendemos a pensar en problemas oculares, ¿verdad? Y los dolores de cabeza parecen ser una especie de reino completamente diferente que se trata principalmente con la atención primaria o tal vez con la neurología. Una de las conclusiones clave de esto es que muchos pacientes acuden al oftalmólogo debido a dolores de cabeza. Y creo que están preocupados por esto desde un par de puntos de vista diferentes.
Una es, ¿podrían mis ojos estar contribuyendo a mis dolores de cabeza? ¿Hay algún tipo de causa ocular que pueda estar provocando dolores de cabeza o empeorando mis dolores de cabeza? Y luego, desde el otro punto de vista, les preocupa que estos dolores de cabeza puedan ser una señal de que algo anda mal en los ojos. Entonces, ¿me estoy perdiendo algo que si no lo atrapo ahora, me preocuparía que en el futuro desearía haberlo agarrado antes? Esto podría ser un presagio temprano de algo mal con mis ojos.
Entonces, algunos de los puntos clave son que, como optometristas, somos un miembro muy valioso en la sociedad médica donde queremos tratar de ayudar a estos pacientes, ponerlos en las manos adecuadas. Y simplemente entendiendo muchos de ciertos síndromes de dolor de cabeza, especialmente si los dolores de cabeza en racimo de dolor trigémino caen bajo eso, cosas como migrañas y luego otras causas oculares de dolores de cabeza, podemos llevarlos en la dirección correcta de quién necesitan ver. Entonces, las historias clínicas son increíblemente importantes para esto. Y explicamos cómo pasar por cada uno de ellos.
Jackson:
¿Y qué significa eso para la atención al paciente?
Salvaje:
Entonces, de manera similar, si el paciente viene a nosotros queriendo saber, ¿está afectando mis ojos? ¿O podría ser algo que si no lo atiendo ahora podría empeorar? Queremos poder tener una conversación inteligente con el paciente. Y sepa, está bien, esto es un dolor de cabeza serio, o tal vez no sea tan serio. Permítanme darles un ejemplo de, ya saben, si un paciente llega con dolor de cabeza y suena como arteritis de células gigantes, es algo más urgente que queremos abordar más rápido, en comparación con algo como una migraña, que ya sabes, es un dolor de cabeza muy doloroso y queremos asegurarnos de ponerlos en manos de las personas adecuadas, pero no es tan urgente ni potencialmente mortal. Entonces, al comprender la diferencia entre ellos, podemos educar al paciente y descubrir un plan de tratamiento que funcione para ellos.
Jackson:
¿Hay algo que le gustaría agregar que no hayamos mencionado?
Salvaje:
Hay muchas cosas realmente emocionantes en lo que respecta a los dolores de cabeza ahora, y realmente no piensas en los dolores de cabeza como algo emocionante, necesariamente. Pero hay algunas nuevas modalidades de tratamiento para esto.
Específicamente, hay un medicamento que bloquea algo llamado péptido receptor del gen de la calcitonina, o CGRP. Y hay un montón de nuevas versiones de esto. Tienden a ser más medicamentos inyectables, una inyección subcutánea, pero ahora están saliendo versiones en píldoras de esto. Y lo que es tan emocionante de esto es que no solo hacen que los dolores de cabeza no sean tan fuertes, sino que los pacientes pueden tener menos dolores de cabeza.
Así que he tenido muchos pacientes en el VA [Veteran Affairs] que han estado sufriendo migrañas u otros tipos de dolores de cabeza durante años, y el tratamiento que reciben funciona bien. Pero ellos no saben de esta nueva modalidad. Los ponemos en manos de alguien que pueda prescribirlos. Y resulta que tienen resultados mucho mejores de esto que cualquiera de las terapias que hemos tenido en el pasado. Así que este es un momento muy emocionante para el tratamiento de los dolores de cabeza. Y creo que, en el futuro, veremos aún más innovación en ese espacio.
Jackson:
Eso es muy emocionante. Y estoy seguro de que todos disfrutaron de la charla. Dr. DeWilde, gracias por estar aquí hoy y por su tiempo.
Salvaje:
Muchas gracias, Kassi; [I] lo aprecio.
