Un programa de ejercicios para hombres recetados con acetato de leuprorelina, desarrollado por la compañía que fabrica el medicamento, fue efectivo para prevenir el aumento de peso, reducir la presión arterial y mejorar la función física, según un estudio en JCO Oncology Practice.
Robert Newton, PhD, DSc, del Instituto de Investigación de Medicina del Ejercicio de la Universidad Edith Cowan en Joondalup, Australia Occidental, y sus colegas analizaron datos de 760 hombres que participaron en el programa, llamado Man Plan, de 2014 a 2020. Desarrollado por AbbVie, el El programa incluía sesiones de ejercicios aeróbicos y de entrenamiento de resistencia en grupo supervisados semanalmente o dos veces por semana.
Dado que la terapia de privación de andrógenos (ADT), como la leuprorelina, se ha asociado con eventos adversos, la esperanza es que el ejercicio pueda ayudar a contrarrestar los efectos, explicaron los investigadores. “El sobrepeso y la obesidad son un efecto adverso común relacionado con el tratamiento de la ADT, y el aumento de peso posterior al diagnóstico se ha asociado con una mayor mortalidad por todas las causas y peores resultados específicos de la próstata”.
Los hombres del programa mantuvieron su peso corporal (-0,1 kg, IC del 95 %: -0,3 a 0,1, P=0,331) y experimentaron una reducción pequeña pero significativa en la circunferencia de la cintura (-0,9 cm, IC del 95 %: -1,2 a -0,5, p<0,001). También hubo reducciones en la presión arterial sistólica (-3,7 mmHg, IC del 95 %: -4,8 a -2,6, P<0,001) y la presión arterial diastólica (-1,7 mmHg, IC del 95 %: -2,3 a -1,0, P<0,001). como mejoras significativas en la capacidad cardiovascular y la fuerza muscular, informó el equipo.
“Además, los pacientes que presentaban las peores medidas de resultado al inicio del estudio se beneficiaron más de participar en las sesiones de ejercicio estructuradas y supervisadas”, escribieron los investigadores.
En la siguiente entrevista, Newton, quien es profesor de Medicina del Ejercicio y subdirector del Instituto de Investigación de Medicina del Ejercicio, habló sobre las implicaciones y los detalles adicionales del estudio.
¿Cuáles son sus recomendaciones basadas en los resultados del estudio?
Newton: Todos los hombres que ya están bajo tratamiento o que comienzan ADT como tratamiento para el cáncer de próstata deben iniciar un programa de ejercicio específico de inmediato. Esto es particularmente importante si el paciente no hace ejercicio regularmente, ya que los efectos secundarios de la ADT solo exacerbarán las consecuencias para la salud de ser sedentario. El ejercicio debe abarcar tanto el entrenamiento cardiorrespiratorio como el de resistencia con énfasis en los problemas de salud prioritarios.
¿Qué informaron los pacientes acerca de su respuesta a este programa de ejercicios?
Newton: Los pacientes informaron que se sentían mucho más saludables y confiados con una función física mejorada como resultado del programa de ejercicios. Disfrutaron el ejercicio y sintieron que estaban haciendo algo positivo para mejorar su salud y estado físico.
Usted notó que el estudio puede haber sido afectado por un sesgo de selección, o posiblemente incluso por un sesgo de resultado positivo. ¿Puede explicar esto?
Newton: Es probable que los pacientes que eligen participar en programas como el ManPlan ya tengan una actitud bastante positiva hacia el ejercicio, por lo que esto puede sesgar los resultados en particular en términos de cumplimiento y adherencia al programa de ejercicios a largo plazo. Debido a esta autoselección en un programa de ejercicios, puede haber resultados más positivos como resultado.
Si bien ManPlan claramente ha tenido beneficios bastante positivos para los participantes, también es fundamental que los urólogos y oncólogos animen a todos sus pacientes a ser más activos físicamente, y en particular a aquellos que son resistentes al ejercicio y la actividad física.
El programa Man Plan fue creado por AbbVie para hombres a los que se les recetó el producto de la compañía, acetato de leuprorelina. ¿Otras compañías que fabrican medicamentos ADT también tienen programas de ejercicio?
Newton: No tengo conocimiento de ningún otro programa de medicina del ejercicio implementado por otras compañías que suministren medicamentos ADT. Todos los medicamentos ADT tienen estos efectos secundarios, y ManPlan es un paso muy positivo de AbbVie para mejorar los resultados para los pacientes y los urólogos al abordar estos problemas a través de la medicina del ejercicio.
¿Hay algo más que quiera asegurarse de que los oncólogos entiendan sobre este estudio o sus implicaciones?
Newton: Si bien la ADT es muy eficaz para controlar la progresión del cáncer de próstata, existen toxicidades que pueden provocar una morbilidad y mortalidad considerables. Se ha demostrado que la medicina del ejercicio alivia estos efectos secundarios y, al mismo tiempo, tiene beneficios adicionales para reducir el riesgo de otras enfermedades crónicas, mantener la estructura y función físicas y aumentar potencialmente la supervivencia.
Lea el estudio aquí.
Newton reveló los honorarios de GenesisCare y los fondos de investigación de Ipsen; un coautor informó sobre una beca del Centro de Excelencia en Investigación en Supervivencia al Cáncer de Próstata del Consejo Nacional de Investigación Médica y de Salud.
AbbVie proporcionó los datos para el estudio, pero no apoyo financiero.
