Una densidad ósea y un contenido mineral más bajos pueden ser comunes en personas con síndrome de Ehlers-Danlos hipermóvil (hEDS), probablemente como resultado de una actividad física reducida, indica un estudio.
“Con base en los resultados de este estudio, sugerimos que los trabajadores de la salud recomienden, al igual que en las personas sanas, la actividad física regular y el entrenamiento de fuerza muscular en las personas con hEDS y G-HSD. [generalized joint hypermobility spectrum disorder] para el mantenimiento de los huesos”, escribieron los investigadores.
El estudio, “Parámetros óseos en el síndrome de Ehlers-Danlos hipermóvil y el trastorno del espectro de hipermovilidad: un estudio transversal comparativo”, fue publicado en la revista Bone.
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La salud ósea es clave para determinar el riesgo de fracturas óseas
El SEDh y el trastorno generalizado del espectro de hiperlaxitud articular (G-HSD) se caracterizan por síntomas de la enfermedad, como articulaciones inusualmente móviles, dolor crónico y fatiga. Las personas con cualquiera de las dos condiciones comúnmente encuentran difícil realizar ejercicio físico y pueden tener una fuerza muscular disminuida.
Si bien esto puede afectar la salud ósea, se han realizado pocas investigaciones en adultos con hEDS o G-HSD. Un equipo de científicos de la Universidad de Ghent, Bélgica, se dispuso a aprender más.
“Dado que las personas con hEDS y G-HSD tienen problemas de marcha, coordinación y equilibrio reducidos, y una mayor incidencia de caídas, conocer las características óseas de esta población es de gran importancia para estimar su riesgo de fractura”, escribieron los investigadores.
El estudio incluyó a 20 mujeres con hEDS, 20 con G-HSD y 37 mujeres sin ninguna condición como grupo de control; su edad media osciló entre 40,8 y 43,8. Las personas con hEDS o G-HSD obtuvieron puntajes significativamente más bajos en las medidas de actividad física que los controles, pero no se observaron diferencias en el historial médico entre los tres grupos.
Se utilizó una técnica llamada absorciometría de rayos X de energía dual, o DXA, para medir la densidad ósea y el contenido mineral, así como la masa muscular y grasa, en todas estas personas.
“Este estudio fue el primero en evaluar la masa ósea, la densidad, la geometría y las estimaciones de la fuerza ósea en personas con hEDS y G-HSD diagnosticadas de acuerdo con los criterios más recientes de 2017”, escribieron los científicos.
Se evidenció una masa muscular significativamente menor en las personas con hEDS o G-HSD en relación con los controles. No hubo diferencias significativas entre los dos grupos de pacientes.
Los pacientes de ambos grupos también tenían un contenido mineral óseo significativamente más bajo en el área del hueso cortical (la capa densa más externa del hueso) en comparación con los controles, y el área promedio del hueso cortical fue significativamente menor en las personas con hEDS o G-HSD.
Los pacientes con SEDh también tenían un contenido mineral óseo reducido en el hueso trabecular, un tipo de tejido óseo esponjoso, y una densidad ósea significativamente menor en relación con el grupo de control.
Si bien estas diferencias fueron estadísticamente significativas en las comparaciones iniciales, cuando los investigadores realizaron ajustes estadísticos para tener en cuenta las diferencias en la actividad física, la mayoría de las medidas ya no fueron significativamente diferentes.
Esto sugiere que la diferencia en la salud ósea se debe principalmente a la falta de carga mecánica, anotaron los científicos. En otras palabras, dado que las personas con hEDS o G-HSD tienden a ser menos activas, sus huesos trabajan menos para sostener sus cuerpos, lo que resulta en una menor activación de las vías biológicas que normalmente ayudan a mantener la salud ósea.
“Este estudio no mostró un perfil óseo diferente entre individuos con hEDS y G-HSD, lo que sugiere que sus deficiencias óseas podría no reflejarse en la diferente clasificación diagnóstica”, escribieron los investigadores. “Resultados sugeridos mineral óseo cortical inferior contenido y cortezas más pequeñas en individuos con hEDS y G-HSD, y menor masa y densidad del hueso trabecular en individuos con hEDS” en relación con un grupo de control, “que podría explicarse en gran medida por una menor carga mecánica”.
Los hallazgos indican que el ejercicio físico regular podría ayudar a mejorar la salud ósea de las personas con hEDS o G-HSD, concluyeron los investigadores.
