Compartir en PinterestHacer ejercicio durante la quimioterapia, bajo supervisión médica, puede ayudar a los pacientes con cáncer a sobrellevar algunos efectos secundarios. Iván Gener/Stocksy
- Investigadores en los Países Bajos realizaron un estudio de 5 años en pacientes con cáncer que recibían quimioterapia para evaluar si el momento de un programa de ejercicio marca una diferencia en la salud cardiorrespiratoria.
- Los investigadores colocaron a los participantes en uno de dos grupos: pacientes que hicieron ejercicio durante su programa de quimioterapia y pacientes que hicieron ejercicio después de que terminó su programa de tratamiento de quimioterapia.
- Los investigadores observaron que los pacientes pueden ver una mejora en la salud cardiorrespiratoria más rápidamente si comienzan a hacer ejercicio durante el tratamiento.
La quimioterapia es un tratamiento estándar contra el cáncer, pero a menudo tiene muchos efectos secundarios negativos. Uno de los problemas que causa la quimioterapia es que reduce el consumo máximo de oxígeno en los pacientes.
Con esto en mente, los investigadores de varios hospitales en los Países Bajos trabajaron juntos para tratar de identificar el impacto que puede tener el ejercicio antes o después de los tratamientos de quimioterapia.
El último estudio sobre el tema se publica en JACC: CardioOncology.
El cáncer afecta a millones de personas. La Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS, por sus siglas en inglés) estimó que los médicos diagnosticaron alrededor de 1,9 millones de nuevos casos de cáncer en 2021 y que casi 610 000 personas murieron a causa del cáncer.
Hay varias formas de tratar el cáncer, como la extracción de tumores cancerosos mediante cirugía o el uso de tratamientos de radiación. Sin embargo, el tratamiento del cáncer depende de la forma del cáncer y de cuánto haya progresado.
Los médicos a menudo tratan a los pacientes con cáncer con quimioterapia. Según la ACS, la quimioterapia “se considera un tratamiento sistémico porque los medicamentos viajan por todo el cuerpo y pueden matar las células cancerosas que se han propagado a partes del cuerpo alejadas del tumor original”.
Algunos tipos de medicamentos de quimioterapia incluyen agentes alquilantes, antimetabolitos, alcaloides de plantas y antibióticos antitumorales.
La quimioterapia a menudo causa efectos secundarios:
Además, la quimioterapia puede afectar la capacidad cardiorrespiratoria.
El objetivo del equipo de investigación fue determinar el impacto que puede tener el momento de un régimen de ejercicio en la aptitud cardiorrespiratoria de los participantes que reciben quimioterapia.
Los médicos miden la aptitud cardiorrespiratoria de una persona en función de su consumo máximo de oxígeno (VO2peak). Según los Institutos Nacionales de la Salud, el VO2pico es “una medida que combina la función oxidativa del músculo esquelético y cardiovascular”.
“En estudios previos en los que los pacientes no asistieron a una intervención de ejercicio durante o después del tratamiento adyuvante (quimioterapia, radioterapia o terapia hormonal), se encontró una disminución de hasta un 25 % en el VO2pico en comparación con mujeres sanas sedentarias”, escriben los autores. . “El VO2pico y los niveles de actividad física están fuertemente asociados con el riesgo cardiovascular”.
Los investigadores estudiaron a un grupo de 266 personas que tenían uno de los siguientes tipos de cáncer: mama, testículo, colon o linfoma.
Los investigadores colocaron aleatoriamente a los participantes en uno de dos grupos. El grupo A estaba formado por personas que comenzaron un programa de ejercicio supervisado de 12 semanas (36 sesiones) durante la quimioterapia, seguido de otras 36 sesiones durante 12 semanas de ejercicio en el hogar después de la quimioterapia. El grupo B estaba formado por personas que comenzaron su programa de ejercicio de 24 semanas después de terminar la quimioterapia.
Durante la parte supervisada de la intervención, los participantes montaron una bicicleta estacionaria para hacer ejercicio cardiovascular y levantaron pesas o usaron máquinas de pesas para fortalecer los músculos. Los investigadores evaluaron los niveles máximos de VO2 de los participantes a través de ergómetros de bicicleta.
Después de determinar los niveles iniciales de VO2pico de los participantes, los investigadores verificaron sus niveles en diferentes momentos según el programa en el que estaban. Los investigadores también consultaron a los participantes 1 año después de terminar sus tratamientos de quimioterapia y sus programas de ejercicio.
Independientemente de cuándo los participantes comenzaron sus programas de ejercicio, ambos grupos volvieron a sus puntajes de referencia en su chequeo de 1 año.
Sin embargo, los niveles máximos de VO2 de las personas que participaron en el programa de ejercicios durante el período de tratamiento con quimioterapia no disminuyeron tanto y, 3 meses después de la ventana de tratamiento, sus niveles habían vuelto a la normalidad. En comparación, los niveles máximos de VO2 en el Grupo B disminuyeron durante un período más prolongado, pero también se recuperaron después de los 3 meses de ejercicio supervisado posterior a la quimioterapia.
“Estos hallazgos sugieren que el momento más óptimo para hacer ejercicio físico es durante la quimioterapia”, dice el autor del estudio, el Dr. Annemiek ME Walenkamp. “Sin embargo, iniciar un programa de ejercicio físico después de la quimioterapia es una alternativa viable cuando no es posible hacer ejercicio durante la quimioterapia.
El Dr. Walenkamp es oncólogo en el Centro Médico Universitario de Groningen en los Países Bajos.
“Esperamos que nuestros hallazgos motiven a los proveedores de atención médica a guiar a los pacientes para que participen en intervenciones de ejercicio durante el tratamiento contra el cáncer”, dice el Dr. Walenkamp.
El Dr. Rami Hashish, experto en lesiones y rendimiento corporal y fundador del Instituto Nacional de Biomecánica, habló con Medical News Today sobre el estudio.
El Dr. Hashish señaló que el estudio proporciona “evidencia de que el ejercicio aeróbico y anaeróbico supervisado durante la quimioterapia puede ayudar a prevenir la fatiga y limitar las pérdidas en la fuerza muscular y la aptitud cardiorrespiratoria, lo que a su vez da como resultado una mejor calidad de vida en comparación con no realizar ejercicio”.
“Los hallazgos sugieren además que no todo está perdido en las personas que no pueden hacer ejercicio durante la quimioterapia, ya que un programa de ejercicio supervisado al finalizar la quimioterapia permitirá que estos pacientes alcancen niveles similares de función dentro de un año”.
-Dr. rami hachís
El Dr. Hashish dijo que las personas que se someten a tratamientos de quimioterapia deben hablar con sus médicos sobre lo que es mejor para ellos en términos de ejercicio, pero pensó que caminar y andar en bicicleta estática podría ser seguro.
“Advierto contra la intensidad del ejercicio en lugar de evitar un ejercicio en particular, aunque la intensidad será dictada por la condición particular de cada uno y también debe ser establecida por un médico supervisor”, dijo el Dr. Hashish.
La Dra. Samantha Edwards, proveedora de fisioterapia, también intervino y dijo que el estudio “demuestra el impacto inmediato del ejercicio en la prevención del deterioro durante la quimioterapia”.
El Dr. Edwards es subgerente de servicios de rehabilitación en Atlantic Rehabilitation en Cedar Knolls, Nueva Jersey. Supervisa el programa Moving Beyond, un programa de ejercicios para pacientes oncológicos después del tratamiento.
Hay numerosos beneficios al hacer ejercicio durante los tratamientos de quimioterapia, que el Dr. Edwards explicó para MNT.
“Estos pueden incluir fatiga mejorada, resistencia cardiovascular, fuerza y calidad de vida”, dijo el Dr. Edwards. “El ejercicio también puede ayudar a mejorar el equilibrio de los pacientes, lo que puede verse afectado durante la quimioterapia si el paciente sufre de neuropatía periférica”.
“Se prefiere un programa equilibrado que incluya ejercicio cardiovascular junto con un programa de fortalecimiento que se centre en los principales grupos musculares del cuerpo. La intensidad del ejercicio siempre debe permanecer en el rango de bajo a moderado y debe ser dictada por el proveedor de atención médica del paciente”.
— Dra. Samantha Edwards
