medwireNews: Un programa de dieta y ejercicio administrado en entornos comunitarios puede mejorar algunos resultados clínicos para las personas con osteoartritis de rodilla (OA) y sobrepeso u obesidad, sugieren los hallazgos del ensayo controlado aleatorio pragmático WE-CAN.
Stephen Messier (Universidad de Wake Forest, Winston-Salem, Carolina del Norte, EE. UU.) dijo a los delegados en ACR Convergence 2022 en Filadelfia, Pensilvania, EE. UU., que las pautas clínicas fomentan la dieta y el ejercicio en esta población de pacientes, pero tales intervenciones “no han sido probadas rigurosamente. en entornos basados en la comunidad”.
Para abordar esto, el estudio WE-CAN de 18 meses comparó una intervención de dieta y ejercicio, que incluía caminar, entrenamiento con pesas y comidas bajas en calorías o reemplazos de comidas, con una intervención de control que incluía reuniones cara a cara de educación sobre nutrición y salud. Estas intervenciones se realizaron en entornos comunitarios establecidos en condados urbanos y rurales de Carolina del Norte, incluidos centros recreativos, gimnasios e instalaciones vinculadas a edificios religiosos.
En total, se incluyeron en el ensayo 823 personas (aproximadamente el 80% mujeres) con una edad promedio de alrededor de 65 años y un IMC de 37 kg/m2, 658 de las cuales asistieron al seguimiento de 18 meses. La puntuación de dolor WOMAC promedio al inicio del estudio fue de aproximadamente 7,5 puntos.
Messier informó que los participantes en el grupo de dieta y ejercicio experimentaron una mejoría significativamente mayor en la puntuación de dolor WOMAC desde el inicio hasta los 18 meses de seguimiento que los del grupo de control después del ajuste por edad, sexo, IMC y valores iniciales, con los correspondientes reducciones del 32% frente al 24%.
Dijo, sin embargo, que la diferencia entre los grupos “fue modesta y de importancia clínica incierta”, y que los beneficios del dolor observados en el grupo de control podrían deberse a las interacciones con los pacientes que mejoraron los resultados clínicos.
Sin embargo, las personas en el grupo de dieta y ejercicio fueron significativamente más propensas que las del grupo de control a experimentar una mejora en una serie de resultados secundarios, incluida la función WOMAC, la distancia de caminata de 6 minutos y la calidad de vida relacionada con la salud física. Los participantes en el grupo de intervención también lograron una reducción significativamente mayor en el peso corporal (8 frente a 2 kg) y la circunferencia de la cintura (9 frente a 4 cm).
El presentador concluyó que los programas de dieta y ejercicio basados en la comunidad “pueden ser una alternativa práctica a los programas basados en centros académicos para mejorar los resultados clínicos en personas con artrosis de rodilla y sobrepeso u obesidad”.
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ACR Convergencia 2022; Filadelfia, Pensilvania, EE. UU.: del 10 al 14 de noviembre
