Por qué los problemas de uso excesivo similares a los de los adultos son la nueva norma con las lesiones deportivas juveniles

Por qué las lesiones similares a las de los adultos se están convirtiendo en la norma para los jóvenes y por qué las lesiones deportivas juveniles más comunes a menudo son el resultado de…

Si ha notado un aumento en los atletas jóvenes lesionados buscando tratamiento médico, su percepción es correcta. Aproximadamente tres millones de lesiones deportivas juveniles llenan las habitaciones de los hospitales cada año, y otros cinco millones acuden a su médico de atención primaria oa una clínica de medicina deportiva para recibir tratamiento.

Si bien estos números son sustanciales, solo representan las lesiones que se informaron y excluyen las innumerables lesiones que nunca se trataron. Con 35 millones de niños que ahora practican deportes, no es de extrañar que las lesiones deportivas juveniles se hayan convertido en la segunda causa principal de visitas a la sala de emergencias para niños.

Lesiones deportivas juveniles: la competencia hace que los niños sean más duros

¿Por qué estamos viendo tantas lesiones similares a las de los adultos en cuerpos tan jóvenes que aún se están desarrollando? Están sucediendo algunas cosas en el mundo de los deportes juveniles y, lamentablemente, parecen ser el camino a seguir.

Los deportes se han vuelto increíblemente más competitivos y más exigentes solo para mantenerse en el juego. Muchos atletas ahora se enfocan en un solo deporte más allá de su temporada regular, o practican múltiples deportes durante todo el año.

Los atletas también son cada vez más jóvenes y entrenan más duro durante períodos de tiempo más largos. Están comenzando mucho antes con regímenes de entrenamiento intensivos, similares a los de los adultos, a menudo con entrenamiento privado, y estamos viendo que con cada nuevo año de nacimiento, la competencia se intensifica ferozmente. Según las últimas estadísticas, el 70 % de los niños que practican deportes tiran la toalla en octavo grado.

Lesiones por uso excesivo

Con tanto entrenamiento debido a la intensa competencia, hay una afluencia de lesiones causadas por el uso excesivo. Si bien es de esperar que ocurran lesiones accidentales ocasionales, se estima que el 50% de las lesiones deportivas juveniles de hoy en día son el resultado de demasiado, con demasiada frecuencia.

Las lesiones por uso excesivo son crónicas y causadas por altos niveles de estrés físico sin el tiempo adecuado para que el cuerpo se recupere. Para prevenir lesiones por uso excesivo, es importante considerar los factores que impactan en las posibles lesiones, como el nivel de madurez física, la edad, el índice de masa corporal (IMC) y las variaciones anatómicas del atleta. Igualmente importantes son los factores externos que causan estrés en el cuerpo, como los regímenes de entrenamiento intensos y repetitivos, el calzado inadecuado, el equipo defectuoso y los factores ambientales.

Lesiones comunes que alguna vez fueron poco comunes

No hace mucho tiempo, las lesiones deportivas juveniles más comunes eran las lesiones en las muñecas, los tobillos torcidos y las fracturas principalmente en el béisbol, el baloncesto y el fútbol. Sin embargo, las lesiones deportivas de los jóvenes de hoy en día se parecen más a las que antes estaban reservadas para los atletas profesionales y los adultos que participaban en actividades recreativas: fracturas por estrés, apofisitis, tendinitis, bursitis y lesiones osteocondrales de la articulación.

Estamos viendo más desgarros del LCA en niños (rara vez vistos hace 20 años), seguidos de lesiones en la rodilla (enfermedad de Osgood-Schlatter), espinilla, talón (enfermedad de Sever), tobillo, tendón de Aquiles, codo (codo de las ligas menores), mano, muñeca, pantorrilla, cabeza y cuello. Las distensiones y las contusiones aparecen con frecuencia en la sala de examen, y también las lesiones de ligamentos, los esguinces y las fracturas.

Muchas de estas lesiones no son el tipo de lesiones que alguna vez sufrieron los niños que participaban en juegos recreativos libres. Son crónicos y pueden empeorar con el tiempo.

Mayor número de lesiones por deporte juvenil

Los deportes y las actividades físicas en todos los ámbitos han visto un aumento en la intensidad atlética. La gimnasia y las porristas son dos grandes ejemplos.

Los niños comienzan a hacer gimnasia desde los 2 años, y luego aumentan su acondicionamiento a prácticas diarias de 2 a 3 horas para las competencias juveniles. El porrismo también ha evolucionado desde animar y cantar hasta acrobacias y volteretas aeróbicas que desafían la gravedad y requieren atletismo, acondicionamiento y entrenamiento intensivos.

Algunos deportes traen una mayor propensión a las lesiones y son conocidos por tipos específicos de lesiones deportivas juveniles. A continuación se presentan cinco deportes principales notorios por el mayor número de visitas a la sala de emergencias.

1. Baloncesto – Según las estadísticas de 2020 del Consejo Nacional de Seguridad (NSC), el baloncesto ocupa el primer lugar en lesiones juveniles entre todos los demás deportes de equipo. Hay poco o ningún equipo de protección, lo que resulta en fracturas, esguinces de tobillo, desgarros de ligamentos, contusiones musculares, distensiones musculares, conmociones cerebrales y daños en los tejidos de los tobillos, las rodillas, los muslos y la cara. Las lesiones por uso excesivo, como el síndrome de dolor femororrotuliano (PFPS), la rodilla del saltador/tendinitis rotuliana, los calambres en las espinillas y las fracturas por estrés a menudo surgen a lo largo de la temporada. En los jugadores más jóvenes, aún en desarrollo físico, aparecen lesiones apofisarias, como la enfermedad de Sever en el talón y la enfermedad de Osgood-Schlatter en la espinilla.
2. Natación – Solo en 2020, las lesiones por natación representaron 130 000 visitas a las salas de emergencia, la mitad de las cuales fueron sufridas por niños de 14 años o menos. Las lesiones comunes incluyen el hombro del nadador o el síndrome de pinzamiento del hombro, tendinitis o desgarros del manguito de los rotadores, tendinitis del bíceps, dolor lumbar, dolor de cuello y dolor de bíceps. Es importante entrenar dentro de los límites físicos del cuerpo. Los nadadores que experimentan dolor durante más de 48 horas deben buscar atención médica.

3. Fútbol – Estados Unidos ama el fútbol, ​​pero con él viene el riesgo de que los jugadores se lesionen. La mayoría de las lesiones en el fútbol juvenil ocurren en la parte inferior de la pierna, el tobillo y el pie en forma de contusiones, esguinces de ligamentos, torceduras y fracturas. A medida que los jugadores envejecen, el riesgo aumenta. Los jugadores en los grados 7-8 tienen el doble de probabilidades de lesionarse que sus contrapartes de 4to a 6to grado. En promedio, los niños de 14 años o menos representan el 50 % de los que reciben tratamiento en la sala de emergencias por lesiones relacionadas con el fútbol.

4. Fútbol – Durante la última década, la participación en el fútbol juvenil se ha disparado en popularidad en los EE. UU. y es igualmente popular por género. Con tres millones de futbolistas juveniles en el país, el 52% son niños y el 48% son niñas. Las lesiones comunes en el campo incluyen esguinces de tobillo y rodilla; cepas de terneros; fracturas de clavícula, pie, muñeca; bursitis de rótula; rotura de menisco; y conmociones cerebrales. Como con cualquier deporte, es importante abstenerse de jugar si está muy cansado para evitar lesiones. Mantenerse hidratado y bien nutrido es de igual importancia para prevenir la fatiga. Aproximadamente el 45% de los pacientes tratados en la sala de emergencias por lesiones relacionadas con el fútbol tienen 14 años o menos.

5. Béisbol/Softbol — Para los jugadores de béisbol y sóftbol, ​​la primavera trae consigo prácticas diarias con la pelota, torneos de fin de semana y dobles cabezazos frecuentes, todo lo cual puede afectar a los cuerpos jóvenes en desarrollo. Las lesiones comunes de béisbol y softbol a las que hay que prestar atención son el codo de la liga pequeña, el hombro de la liga pequeña, las lesiones del manguito rotador, los esguinces de tobillo, las conmociones cerebrales, las distensiones musculares y las lesiones por uso excesivo.

Tratamiento de lesiones en deportistas jóvenes

Los cuerpos de los niños todavía están en proceso de desarrollo, y sus sistemas óseos pueden verse afectados a largo plazo por daños en los huesos en crecimiento y lesiones en los tejidos blandos. Durante estos años de crecimiento, se producen cambios significativos en las propiedades biomecánicas del hueso.

A medida que aumenta la rigidez de los huesos, la resistencia al impacto disminuye y puede resultar en una sobrecarga de tensión, lo que hace que los huesos se doblen o doblen. El cizallamiento y la compresión pueden causar lesiones epifisarias en las placas de crecimiento epifisarias. Afortunadamente, nuestros jóvenes están dotados de notables poderes curativos y, a menudo, se recuperan por completo para parecer normales en la edad adulta.

Para prevenir el riesgo de lesiones crónicas significativas, es imperativo promover un régimen de entrenamiento seguro y apropiado para la edad, diseñado de acuerdo con el nivel de desarrollo físico del atleta joven. Para ayudar a sus pacientes, sus familias y sus entrenadores a estar preparados para las lesiones en caso de que ocurran, comparta con ellos el plan de tratamiento fácil de recordar: RICE:

Descansar

• Manténgase alejado del área lesionada y consulte a un médico.
• Use muletas, si es necesario

Hielo

• Coloque hielo en el área lesionada inmediatamente y durante las próximas 48 a 72 horas para reducir la hinchazón.
• Aplique hielo picado o guisantes congelados durante 15 a 20 minutos a la vez mientras está despierto

Compresión

• Envuelva el área lesionada con una venda elástica o un calcetín de compresión para reducir la hinchazón.
• Deje los dedos de los pies/dedos expuestos y observe si hay entumecimiento, decoloración o cambios de temperatura.
• No duermas con fajas de compresión

Elevación

• Eleve la lesión más arriba que el corazón para evitar la inflamación.

Prevención de lesiones antes de que ocurran

La mayoría de las lesiones deportivas se pueden prevenir con una preparación avanzada y tomando precauciones de seguridad. Cuando los jugadores no están en forma o no se estiran y calientan adecuadamente antes de jugar, pueden ocurrir lesiones.

Del mismo modo, las lesiones deportivas juveniles más comunes suelen ser el resultado de malas prácticas de entrenamiento o el uso inadecuado de equipos o equipos. Es importante alentar a los atletas jóvenes a que visiten a sus médicos para realizarse un examen físico de pretemporada. Las pruebas de conmoción cerebral de pretemporada son solo una forma de proporcionar un punto de referencia sólido para posibles lesiones futuras.

Aquí hay algunas maneras en que puede ayudar a guiar a sus pacientes, sus padres y sus entrenadores para allanar el camino hacia una experiencia deportiva más segura (proporcionada por la Academia Estadounidense de Pediatría):

• Tomar al menos un día libre de entrenar una semana para que el cuerpo tenga tiempo de recuperarse;
• Tomar descansos durante prácticas y juegos para prevenir lesiones y enfermedades causadas por el calor;
• Use el equipo de protección correcto y bien ajustado. incluidas las almohadillas para el cuello, los hombros, los codos, el pecho, las rodillas y las espinillas, así como los cascos, los protectores faciales, los protectores bucales, las copas protectoras y/o las gafas;
• Manténgase hidratado bebiendo muchos líquidos antes, durante y después del juego;
• Use ropa apropiada para el clima para mantenerse caliente y evitar el sobrecalentamiento. Los entrenadores y entrenadores deben reducir o detener las prácticas o competencias cuando el calor o la humedad son altos;
• Fortalecer los músculos antes de competir para que el cuerpo esté bien acondicionado durante el juego;
• Estirar y calentar antes y después de los juegos y prácticas para prevenir lesiones por estrés;
• Implementar técnicas atléticas seguras y adecuadas. durante toda la temporada.

No hay duda de que la participación en deportes juveniles produce innumerables beneficios físicos, sociales y psicológicos a largo plazo. Puede desarrollar el carácter, aumentar la autoestima y ayudar a desarrollar habilidades de trabajo en equipo. Como médicos, generalmente nos sentimos obligados a ayudar a mantener saludables a nuestros pacientes, por lo que es importante que compartamos información que pueda ayudar a brindar la experiencia atlética más segura posible.

Conéctese con sus atletas juveniles locales

Una forma de marcar la diferencia para ayudar a proteger a los atletas jóvenes es conectarse directamente con ellos mediante el patrocinio de un equipo local.

Más allá de la emoción de ver su logotipo grabado en relieve en los uniformes de su equipo, o en el costado del Zamboni durante un recorrido entre períodos, está la gratificación de apoyar a su comunidad en su nivel más local. Además, su apoyo financiero puede calificar para una deducción de impuestos y su conocimiento médico puede compartirse para ayudar a promover el bienestar y reducir el riesgo de lesiones.

Es realmente una manera maravillosa de retribuir y construir una relación sólida con las familias, los jugadores y los líderes atléticos de su comunidad. Sin mencionar que el nombre de la marca de su negocio permanecerá en su mente, y es posible que obtenga boletos gratuitos para eventos por una temporada. Solo asegúrese de obtener una foto del equipo para enmarcar y exhibir con orgullo en la pared de su oficina.

RUSSELL GREENSEID, DC, es quiropráctico, accionista principal y jefe de personal de Metro Healthcare Partners en Brooklyn, NY. Es un defensor de confianza y una voz respetada en el campo de la quiropráctica con un doctorado en quiropráctica del New York Chiropractic College en Seneca Falls, NY. reside en Short Hills, NJ, con su esposa y dos hijos. Visite metrohealthnyc.com para obtener más información sobre Greenseid y su equipo multidisciplinario de profesionales.