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Un estudio reciente de Connor Whole Health de University Hospitals (UH) descubrió que los adultos que visitan inicialmente a un quiropráctico para recibir manipulación espinal por dolor lumbar causado por hernia de disco o radiculopatía (es decir, ciática) tienen menos probabilidades de someterse a discectomía (es decir, disco cirugía) durante los siguientes dos años. Este estudio fue publicado recientemente en la revista BMJ Open.
La quiropráctica es una profesión del cuidado de la salud que se enfoca en el tratamiento de afecciones musculoesqueléticas como el dolor lumbar y de cuello. La terapia más común que usan los quiroprácticos es la manipulación de la columna, que incluye una variedad de tratamientos prácticos dirigidos a las articulaciones de la columna. Si bien se ha encontrado que la manipulación espinal quiropráctica es efectiva para tratar el dolor lumbar, ha habido investigaciones limitadas que exploran si este tratamiento está asociado con una reducción en la cirugía de columna.
En este estudio de cohorte retrospectivo, los autores seleccionaron pacientes adultos, de 18 a 49 años, de una red de registros de salud de Estados Unidos de 101 millones de pacientes (TriNetX, Cambridge, MA, EE. UU.), incluidos datos de 2012 a 2022. Pacientes con patología grave o urgente las indicaciones para la cirugía fueron excluidas del estudio. En última instancia, los autores identificaron a 5785 pacientes que inicialmente recibieron terapia de manipulación espinal quiropráctica, y la misma cantidad de pacientes que recibieron otras formas de atención médica para su dolor lumbar. Los autores utilizaron una técnica estadística llamada coincidencia de puntaje de propensión para controlar las variables que podrían influir en la probabilidad de que los pacientes se sometan a discectomía. En este proceso, emparejaron a los pacientes en ambas cohortes según varios factores, como edad, sexo, obesidad, tabaquismo, inyecciones previas y medicamentos.
Los autores encontraron que los pacientes que inicialmente recibieron manipulación espinal quiropráctica para su dolor lumbar tenían significativamente menos probabilidades de someterse a discectomía lumbar durante dos años de seguimiento.
- Al año de seguimiento, el 1,5 % de los pacientes de la cohorte quiropráctica se habían sometido a discectomía, en comparación con el 2,2 % de los pacientes de la cohorte que recibía otros cuidados
- A los dos años de seguimiento, el 1,9 % de los pacientes de la cohorte quiropráctica se habían sometido a discectomía, en comparación con el 2,4 % de los pacientes de la cohorte que recibía otros cuidados.
Este estudio se basa en trabajos previos que exploraron la relación entre la quiropráctica y la cirugía. Específicamente, los autores examinaron una población más específica de dolor lumbar y un resultado más específico de discectomía. Representa el primer estudio que examina si la atención quiropráctica está asociada con una reducción en la probabilidad de discectomía. Si bien el hallazgo de que la manipulación espinal quiropráctica se asocia con una probabilidad reducida de discectomía es prometedor, el diseño del estudio fue observacional e incluyó datos del mundo real. En consecuencia, existen ciertas limitaciones en los hallazgos del estudio. Los autores recomendaron que su estudio se replique utilizando un diseño de ensayo aleatorio y controlado.
El autor principal, Robert J. Trager, es médico quiropráctico en Connor Whole Health, University Hospitals, donde atiende con frecuencia a pacientes con dolor lumbar. A través de la colaboración y la tutoría del director de investigación de Connor Whole Health, Jeffery A. Dusek, los dos han estado investigando una serie de resultados relacionados con la atención quiropráctica, como el uso de imágenes, el uso de medicamentos y ahora la cirugía. El equipo tiene como objetivo continuar su investigación sobre el tema de la utilización de los servicios de salud, así como expandirse a otros diseños de estudio.
Más información:
Robert James Trager et al, Asociación entre la manipulación espinal quiropráctica y la discectomía lumbar en adultos con hernia de disco lumbar y radiculopatía: estudio de cohorte retrospectivo con datos de Estados Unidos, BMJ Open (2022). DOI: 10.1136/bmjopen-2022-068262 Proporcionado por University Hospitals Cleveland Medical Center
Citación: Manipulación espinal quiropráctica asociada con la reducción en la cirugía lumbar (2022, 19 de diciembre) recuperado el 20 de diciembre de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-12-chiropractic-spinal-reduction-surgery.html
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