Si tiene un seguro de salud privado, el nuevo año fiscal es un buen momento para revisar su póliza y ver si se ajusta a sus necesidades y presupuesto.
Revisar los costos y beneficios de la salud privada también podría ser útil para quienes no la tienen.
Esto se debe a que el gobierno penaliza financieramente a los australianos por no tener un seguro de salud privado si ganan más de cierto ingreso.
Esto es lo que necesita saber.
Sanciones por no asegurar
El gobierno federal ha estado presionando a las personas para que obtengan un seguro médico privado durante años utilizando dos medidas.
El primero es el recargo del gravamen de Medicare. Esto afecta a las personas con ingresos anuales superiores a $ 90,000 ($ 180,000 para parejas) con un recargo además del gravamen de Medicare del 2 por ciento.
Dependiendo de lo que ganen, a los australianos se les puede cobrar hasta el 1,5 por ciento de sus ingresos imponibles por no contratar un seguro de salud privado, como se describe en la tabla a continuación.
La segunda política que utiliza el gobierno para empujar a más personas a tomar una cobertura de salud privada es la carga de cobertura de salud de por vida.
Según esta medida, a los australianos que no se inscriban en la salud privada antes de cumplir 31 años se les cobra un 2 por ciento adicional en las primas por cada año que permanezcan sin seguro después de esa edad cuando finalmente se inscriban.
Eso significa que si te afiliaste a la sanidad privada a los 40, estarías pagando un 20% más en primas que si te hubieras afiliado a los 30.
Lo máximo que te pueden penalizar es un 70 por ciento extra, pero si te afilias tarde y te mantienes asegurado durante 10 años la penalización desaparece.
¿Qué nivel de cobertura necesito?
Esta es la gran pregunta de la cobertura de salud privada y debe pensar detenidamente sobre sus circunstancias individuales.
Las aseguradoras de salud deben ofrecer cuatro niveles de póliza (básico, bronce, plata y oro) después de que el gobierno aprobara reformas en 2019 que ayudaron a garantizar que los consumidores pudieran comparar ofertas similares entre diferentes compañías.
Si solo está tratando de evitar las sanciones del gobierno por no unirse, podría ser mejor inscribirse en la cobertura básica.
Sin embargo, el experto en seguros de salud de Finder, Tim Bennett, recomienda gastar un poco más que eso, ya que las pólizas básicas no ofrecen mucho por su dinero.
“Por lo general, recomiendo que las personas se suscriban a una póliza básica plus, o bronce, porque por unos pocos dólares adicionales obtienes mucha más cobertura”, dijo el Sr. Bennett.
Los australianos que se registren por primera vez deben asegurarse de que estén cubiertos para todos los tratamientos que puedan necesitar, agregó.
Y si está revisando su cobertura, entonces debe pensar si sus circunstancias han cambiado.
“A veces, eso podría significar aumentar la cobertura para incluir cosas nuevas que le preocupan a medida que envejece”, dijo Bennett.
También podría significar disminuir su cobertura a medida que cambian sus responsabilidades. Por ejemplo, quizás sus hijos hayan crecido y ya no sea responsable de su atención médica.
O tal vez planea no tener más hijos y, por lo tanto, puede cancelar su cobertura de embarazo.
Los extras son extra
Los australianos que están contratando una póliza primero deben considerar qué nivel de cobertura hospitalaria podrían necesitar.
Las pólizas de nivel plata y oro de mayor costo lo cubrirán para más procedimientos en hospitales privados.
Pero las pólizas básicas y de nivel bronce lo cubrirán por mucho menos, por lo general excluyendo la reconstrucción de articulaciones, hernias, apendicectomías y cirugía dental.
Para los servicios prestados por especialistas de la salud no médicos, deberá pagar la cobertura de extras. Estos incluyen cosas como la quiropráctica, la fisioterapia y el cuidado dental.
Hay muchos niveles de cobertura de extras, así que fíjese bien en lo que una aseguradora incluirá en los diferentes niveles de extras, cuánto cuestan y cuánto de esos servicios puede reclamar por cada año.
Los costos de la cobertura de salud privada han aumentado mucho más rápido que los salarios en los últimos años, por lo que la carga es cada vez más pesada para muchos australianos.
Los costos mensuales promedio para la cobertura hospitalaria oscilan entre $86 y $193 por mes, y los extras agregan entre $32 y $116 por mes además de eso.
Te las arreglarás sin eso
Australia tiene un sistema de salud de clase mundial y el hecho de que no tenga cobertura privada no significa que no recibirá tratamiento.
Pero probablemente tendrá que esperar más tiempo para recibir tratamiento.
“La cobertura de salud privada es una alternativa a Medicare”, dijo Bennett.
“Prácticamente cualquier cosa cubierta por una póliza de hospital que necesitaría hacerse médicamente se puede hacer en el sistema público bajo Medicare.
“No podrá elegir su propio médico y tendrá que usar un hospital público, pero estará bien”.
Otra cosa para recordar es que si tiene cobertura de salud privada, puede cambiar de aseguradora y conservar la cobertura que tiene.
Incluso los períodos de espera se transferirán a su nueva aseguradora si decide cambiar.
