Los médicos no consideran que los antidepresivos sean adictivos. Sin embargo, las personas pueden experimentar efectos secundarios negativos cuando dejan de tomarlos.
Los antidepresivos pueden reducir los síntomas de la depresión. Algunos cuentan con la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar la fobia social, el trastorno de estrés postraumático, el trastorno de pánico y el trastorno obsesivo-compulsivo.
Sin embargo, los antidepresivos no causan adicción. Sin embargo, si las personas los toman durante el tiempo suficiente, el cuerpo puede acostumbrarse a ellos y experimentar abstinencia cuando dejan de hacerlo. Las personas a menudo pueden experimentar síntomas negativos cuando dejan de tomarlos, especialmente si lo hacen abruptamente. Esto es similar a la dependencia física, pero es diferente de la adicción.
Lea más para saber si los antidepresivos pueden ser adictivos, cómo funcionan y si las personas que abusan de sustancias deberían tomarlos.
Según el Instituto Nacional de Salud Mental, los antidepresivos no son adictivos.
Sin embargo, si una persona deja de tomar repentinamente los antidepresivos recetados, puede experimentar efectos no deseados. De acuerdo con la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales (NAMI), hasta el 80 % de las personas que dejan de tomarlos abruptamente o reducen su dosis demasiado rápido experimentan síndrome de discontinuación o síntomas de abstinencia. Por lo general, estos se desarrollan a los pocos días de suspender el medicamento y pueden persistir durante semanas.
NAMI divide los síntomas del síndrome de abstinencia o discontinuación en varias categorías:
- síntomas relacionados con el estado de ánimo, como agitación, bajo estado de ánimo, agresión, ataques de pánico, cambios de humor y ansiedad
- síntomas somáticos, como fatiga o sudoración inexplicables, síntomas parecidos a los de la gripe, mareos y dolores de cabeza
- síntomas relacionados con el sueño, como insomnio, pesadillas excesivas y soñar despierto
- síntomas digestivos, como náuseas y vómitos, calambres abdominales y diarrea
Otros síntomas que tienen asociaciones con el síndrome de discontinuación y abstinencia incluyen:
- sensaciones que se sienten como sacudidas o descargas eléctricas en el cuerpo o el cerebro
- problemas cognitivos
- alucinaciones
- tensión muscular o dolor
- temblores
- problemas de la vista
- picazón
- zumbido en los oídos
- cambios en el gusto
- picazón
Para evitar experimentar estos efectos, la Asociación Estadounidense de Psicología recomienda que las personas reduzcan gradualmente la dosis de medicamentos antidepresivos durante varias semanas. También necesitan hacer esto bajo la guía y supervisión de un médico.
También hay alguna evidencia de que los individuos parecen desarrollar una tolerancia progresiva a los antidepresivos. Esto significa que la misma dosis de un determinado medicamento puede volverse menos efectiva con el tiempo, por lo que es posible que una persona deba aumentar su dosis o cambiar de medicamento.
Los antidepresivos funcionan actuando sobre los neurotransmisores, mensajeros químicos que transportan información entre las neuronas o las células cerebrales.
Según el tipo de antidepresivo, estos medicamentos aumentan la liberación o bloquean la reabsorción de los neurotransmisores norepinefrina, serotonina, dopamina o, en algunos casos, una mezcla de los tres.
Obtenga más información sobre cómo funcionan los diferentes tipos de antidepresivos.
Muchas personas experimentan depresión y abuso de sustancias simultáneamente, ya que alrededor del 32 % de las personas con trastorno depresivo mayor también tienen trastornos por abuso de sustancias. Es probable que las personas obtengan el mejor resultado si reciben tratamiento simultáneo para ambas afecciones.
Un estudio de 2019 analizó las mejores opciones de tratamiento para las personas con depresión y trastornos por abuso de sustancias. Llegó a la conclusión de que los antidepresivos, en particular los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), eran el tratamiento de primera línea recomendado.
Los autores del estudio también recomendaron formas de psicoterapia junto con antidepresivos.
Una revisión de 2021 estuvo de acuerdo con este enfoque de tratamiento multifacético. Los autores afirmaron que había evidencia de que una combinación de medicamentos y terapia cognitiva conductual podría ser útil en el tratamiento de personas con depresión y trastornos por consumo de alcohol (AUD). Esto significa que un médico puede recetar ISRS para tratar la depresión al mismo tiempo que trata la AUD.
Estos resultados significan que si una persona está experimentando ambas condiciones, su tratamiento será más exitoso si recibe tratamientos simultáneamente, probablemente con una combinación de medicamentos y terapia.
Los antidepresivos pueden interactuar con otros medicamentos, como los medicamentos para la migraña, los medicamentos antiinflamatorios y algunos medicamentos para el asma.
Tomar antidepresivos con otros medicamentos psicotrópicos puede causar interacciones negativas. Por ejemplo, los medicamentos que afectan los niveles de serotonina pueden interactuar con otros medicamentos que también actúan sobre este químico. Por ejemplo, los medicamentos para la migraña u otros antidepresivos hacen esto, lo que aumenta el riesgo de experimentar el síndrome serotoninérgico, que puede provocar complicaciones graves.
Algunos antidepresivos también pueden interactuar negativamente con otros medicamentos, como:
- fármacos anti-inflamatorios no esteroideos
- algunos medicamentos para el asma, como la teofilina
- medicamentos para la psicosis y la esquizofrenia, como clozapina y pimozida
- medicamentos para el trastorno bipolar y la depresión severa, como el litio
Es posible que algunos antidepresivos tampoco sean seguros para personas con ciertas afecciones médicas u otros factores demográficos, como:
- enfermedad cardiovascular
- trastornos convulsivos
- tipos de glaucoma
- enfermedad del higado
- nefropatía
- diabetes tipo 1 o tipo 2
- manía bipolar
- trastornos hemorrágicos
- agrandamiento benigno de la próstata
- el embarazo
- amamantamiento
- ser menor de 18 años
Las personas que toman antidepresivos también deben evitar el consumo de alcohol, ya que es un depresor del sistema nervioso central y puede empeorar los síntomas de la depresión y causar somnolencia y mareos excesivos. Además, quienes toman antidepresivos deben evitar el consumo de cannabis y sustancias ilegales como la cocaína, la heroína, la ketamina y las anfetaminas.
Además, los inhibidores de la monoaminooxidasa, una clase de antidepresivos, pueden causar interacciones graves con algunos alimentos, como:
- embutidos
- Chucrut
- quesos añejos
- productos de soja fermentados, como tofu, salsa de soja, miso
- vino
- cerveza
Como todos los medicamentos, los antidepresivos pueden causar efectos secundarios, y alrededor del 50 % de las personas que los toman los experimentarán. Sin embargo, estos suelen aparecer en las primeras semanas de tomarlos y disminuyen con el tiempo.
Los efectos secundarios relacionados con la toma de antidepresivos incluyen:
Los efectos secundarios menos comunes pero más graves que están asociados con tomar antidepresivos incluyen:
- problemas del corazón
- convulsiones
- Daño hepático
- pensamientos o conductas suicidas
Tomar antidepresivos también puede llevar a las personas a desarrollar manía o hipomanía asociada o inducida por antidepresivos. Estas condiciones ocurren en aquellos que experimentan o tienen una predisposición a trastornos como el trastorno bipolar y la depresión.
Según un estudio de 2020, alrededor del 14 % de las personas con trastorno bipolar que toman antidepresivos experimentan manía asociada a los antidepresivos a los pocos días de tomar los medicamentos.
Un médico debe monitorear a las personas que comienzan a tomar antidepresivos, y las personas deben buscar atención médica lo antes posible si presentan signos de manía, como:
- insomnio
- problemas para escuchar a otros o seguir conversaciones
- discurso presionado, o hablar en exceso
- ser muy impulsivo, tomar decisiones imprudentes o correr riesgos inusuales
- irritabilidad extrema
- gasto excesivo o innecesario
- cuidado personal reducido
- problemas para concentrarse
- hipersensibilidad a los estímulos externos
- extrema confianza en uno mismo
Los medicamentos antidepresivos no son adictivos, pero el cuerpo se acostumbra a ellos con el uso prolongado. Si una persona deja de tomarlos repentinamente, puede experimentar síntomas de abstinencia o síndrome de discontinuación de antidepresivos.
En la mayoría de los casos, los médicos recomiendan antidepresivos para las personas que experimentan depresión y trastornos por uso de sustancias.
