Un informe reciente publicado por las Naciones Unidas y varias otras agencias afirma que la cantidad de adultos obesos en India aumentó a 34,3 millones en 2016 desde 25,2 millones en 2012. El informe menciona además que la prevalencia de la obesidad en la población adulta de India aumentó a 3,9 %. en 2016 del 3,1% en 2012.
Según el informe, la obesidad adulta mundial casi se duplicó en las últimas dos décadas, pasando de 343,1 millones en 2000 a 675,7 millones en 2016. El informe continúa afirmando que estas incidencias de aumento de la obesidad son alarmantes y van a mantener una tendencia incremental durante el próximo par de años.
¿Cómo definir la obesidad?
El cirujano bariátrico y metabólico senior, el Dr. Raj Palaniappan, enfatiza: “La obesidad es una acumulación anormal o excesiva de grasa que excede los estándares del cuerpo y presenta un riesgo para la salud y la calidad de vida”. Para definir en números con base en el Índice de Masa Corporal (IMC), la obesidad se clasifica en función de la etnia. Para los caucásicos y africanos, cuando alguien tiene un IMC de 30 o más, mientras que un IMC de 40 o más se clasifica como obesidad mórbida, una enfermedad en sí misma. Para asiáticos, árabes e indios, el mismo cálculo se reduce en 2,5 IMC, ya que estas etnias son propensas a problemas relacionados con la obesidad antes que los caucásicos.
Enfermedades y comorbilidades causadas por la obesidad
La obesidad es en sí misma una enfermedad grave, ya que ser obeso invita a otras enfermedades, algunas de las cuales ponen en peligro la vida. El Dr. Palaniappan menciona que enfermedades como la diabetes, el colesterol, la presión arterial alta, los problemas cardiovasculares y la apnea del sueño pueden estar relacionadas con la obesidad. Incluso hay algunos tipos de cáncer que están relacionados con la obesidad. Aparte de estos, las enfermedades del hígado graso, la osteoartritis y los problemas de la vesícula biliar también se desarrollan como resultado de la obesidad. En las mujeres, los desequilibrios hormonales como la poliquistosis ovárica y la infertilidad están creciendo a un ritmo alarmante que amenaza toda su calidad de vida. Tal enfermedad asociada reduce la esperanza de vida en un 8 – 10%
¿Cómo se da cuenta de que los cambios en el estilo de vida no están funcionando?
A medida que envejecemos, nuestro metabolismo sigue desacelerándose, lo que puede conducir a la obesidad. Además, si uno se enfoca solo en controlar su dieta sin darle mucho énfasis al ejercicio, también le resultará difícil a la persona perder peso.
Además de los factores mencionados anteriormente, los desequilibrios hormonales en las mujeres, particularmente en el caso de PCOD, pueden hacer que las mujeres luchen por perder peso. Otro factor importante del estilo de vida que afecta negativamente el control del peso es nuestro patrón de sueño. El Dr. Palaniappan agrega que “demasiado estrés y muy poco sueño tampoco le permitirán perder peso a pesar de la dieta y el ejercicio”.
¿Cuándo se convierte la cirugía bariátrica en una opción viable?
El Dr. Palaniappan dice que la cirugía bariátrica se convierte en una opción viable cuando “las mujeres aumentan 30 kg más y los hombres aumentan 40 kg por encima del límite de peso normal, y cuando desarrollan enfermedades debido a la obesidad”.
Agrega además que si su calidad de vida, incluida su productividad y su rutina diaria, se reduce a la mitad debido a su exceso de peso, entonces debería considerar la cirugía bariátrica como una alternativa viable para perder peso.
Tipos de cirugías bariátricas
En términos generales, existen tres tipos principales de técnicas quirúrgicas bariátricas que se detallan a continuación.
Operación restrictiva: La operación restrictiva es aquella en la que se reduce el tamaño del estómago a la forma de una banana y no se toca ningún otro órgano en este tipo de cirugía bariátrica.
Operación malabsortiva: La capacidad de absorción del intestino se reduce en un 25 – 50% dependiendo del peso y las enfermedades asociadas, por lo tanto, entran menos calorías en el cuerpo, lo que finalmente reduce el peso del individuo.
Operación metabólica: En este procedimiento, los cambios hormonales se realizan dentro del cuerpo al evitar que la primera parte del intestino delgado proximal permita alimentos que lo hacen quemar más calorías, comer menos y sentirse satisfecho incluso después de una comida pequeña.
No existe un tratamiento único para todos, a cada paciente se le ofrece un procedimiento a medida a partir de las tres técnicas de cirugía bariátrica. El plan de tratamiento ideal se basa en la historia biológica del paciente, la edad, los problemas de salud, etc. Según el Dr. Palaniappan, “un paciente se beneficia mucho más con un enfoque personalizado”.
Cómo será la vida después de la cirugía bariátrica?
El paciente tarda entre 1 y 1,5 años en perder peso después de someterse a una cirugía bariátrica. Hasta entonces, necesitan apoyo en su proceso de pérdida de peso, agrega el Dr. Palaniappan. Por lo general, el paciente tardará tres semanas en recuperarse por completo de la cirugía con respecto al patrón de dieta que constará de cuatro fases: dieta líquida, en puré, suave y luego normal.
Los pacientes deben traer algunos cambios de comportamiento como comer comidas pequeñas solicitadas, comer y beber con 20 minutos de diferencia, actividad física regular después de un mes para mantener la masa y el tono muscular intactos, suplementos de proteínas y multivitamínicos y seguimiento regular con el equipo. para el análisis de sangre y el progreso. También enfatizó que “el éxito de la cirugía bariátrica dependerá en gran medida de la solidez del sistema de apoyo del paciente”.
¿Cuándo es el momento adecuado para visitar un centro bariátrico?
La calidad de vida decreciente (afectada principalmente por el peso) es una señal reveladora de que uno debe visitar un centro bariátrico. Si su peso aumenta continuamente y las enfermedades relacionadas requieren más medicación, debe visitar un centro bariátrico lo antes posible.
